自治區(qū)發(fā)改委、衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源和社會保障廳、民政廳及中國保監(jiān)會內(nèi)蒙古監(jiān)管局日前下發(fā)的《關(guān)于內(nèi)蒙古自治區(qū)開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》(以下簡稱《意見》)提出，力爭到2015年，大病保險覆蓋全區(qū)所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員和新農(nóng)合參合人員，對參保(合)人員基本醫(yī)保報銷后的個人負(fù)擔(dān)費用，大病保險平均實際支付比例不低于50%。
《意見》提出，要堅持政府主導(dǎo)、專業(yè)運作，支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，承辦大病保險，建立覆蓋全區(qū)的大病保險制度。從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保基金和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金中劃出一定比例，作為城鄉(xiāng)居民大病保險資金。有結(jié)余的盟市要利用結(jié)余籌集大病保險資金；結(jié)余不足或沒有結(jié)余的盟市，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度提高籌資時統(tǒng)籌解決。《意見》還明確了城鄉(xiāng)居民大病保險，是對基本醫(yī)療保障的有益補充。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按照政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
《意見》要求各盟市將根據(jù)實際情況，合理確定大病保險的補償標(biāo)準(zhǔn)，實際支付比例不低于50%。按照醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高，支付比例越高。今年將在全區(qū)范圍內(nèi)選擇35個盟市作為城鄉(xiāng)居民大病保險試點盟市。