深圳社?；鹪俣然貞?yīng)“三個(gè)月歸零”等爭議 表態(tài)歡迎繼續(xù)討論

在討論中，深圳社?；鹁钟嘘P(guān)負(fù)責(zé)人表示，“25年最低繳費(fèi)年限”、“三個(gè)月中斷后連續(xù)參保年限歸零”等規(guī)定，目的還是實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)利和義務(wù)對等”原則，盡量防止在醫(yī)保制度落實(shí)過程中出現(xiàn)“老實(shí)繳費(fèi)吃虧、逃避繳費(fèi)有利”情況。同時(shí)，該部門也表示，目前該辦法仍在修訂過程中，也繼續(xù)歡迎社會(huì)各界深入討論，拓寬思路，尋求更好的意見和建議。

在當(dāng)天的討論會(huì)上，深圳市社保基金管理局局長秦群力說：“我們作為政策執(zhí)行和操作部門，愿意參加討論，對問題進(jìn)行分析，以便廣大公眾更多地了解醫(yī)療保險(xiǎn)，為決策提供參考?！?/p>

今年5月4日，深圳市公布了《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(修訂稿)》，其中第13條、第20條關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)最低繳費(fèi)年限長短、連續(xù)繳費(fèi)年限中斷后享受待遇引發(fā)了廣泛關(guān)注和討論。不少群眾和網(wǎng)民認(rèn)為，深圳此次辦法制定過程中將最低繳費(fèi)年限從本市繳費(fèi)10年、累計(jì)繳費(fèi)15年起步，改為5年后過渡為本市繳費(fèi)15年、累計(jì)繳費(fèi)25年，增加了參保群眾的負(fù)擔(dān)；此外，還有網(wǎng)民和群眾認(rèn)為，該辦法規(guī)定中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月，連續(xù)參保年限“歸零”重新計(jì)算，會(huì)導(dǎo)致參保人享受的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇歸零，也侵害了參保人的利益。

對此，在當(dāng)天的討論會(huì)上，深圳市社保基金管理局有關(guān)人士說，累計(jì)繳費(fèi)年限調(diào)整為25年，是綜合考慮了深圳市繳費(fèi)水平、待遇水平、基金收支情況、其他城市情況和國家政策可能的走向等因素，這一年限和當(dāng)前北京、天津、青島等地相同，但是比上海、廣州的15年和杭州的20年年限要高；其測算顯示，在假定當(dāng)前繳費(fèi)基數(shù)不變的情況下，綜合醫(yī)保25年繳費(fèi)總額將為11.7萬元，住院醫(yī)保25年繳費(fèi)1.1萬元，農(nóng)民工醫(yī)保25年繳費(fèi)總額則只有3600元。

秦群力說，目前由于人口結(jié)構(gòu)偏于年輕化，深圳現(xiàn)在醫(yī)保收支仍在享受“人口紅利”，但長遠(yuǎn)看來，十年之后，現(xiàn)有的收支盈余很可能消失，如不延長，遲早要出問題。

針對“3個(gè)月歸零”爭議，深圳市社保基金管理局表述說，連續(xù)參保時(shí)間是和年度醫(yī)保最高支付額度待遇掛鉤，在此次辦法制定中，連續(xù)參保年限“歸零”，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不會(huì)“歸零”，“3個(gè)月歸零”后重新參保的參保人在參保年限“歸零”重新計(jì)算的狀態(tài)下，當(dāng)年仍享有11萬元“封頂線”待遇。

在當(dāng)天的討論會(huì)上，網(wǎng)民代表和參加專家對深圳社?；鸸芾聿块T的闡釋也提出了自己的意見和建議。有網(wǎng)民就認(rèn)為，最低繳費(fèi)年限設(shè)定為25年仍需考慮，政府部門可以考慮通過提早增加財(cái)政補(bǔ)貼形式減輕參保人負(fù)擔(dān)；此外，連續(xù)繳費(fèi)中斷3個(gè)月后“歸零”也可以通過其他方式加以改善，如不用規(guī)定連續(xù)參保年限隨之“歸零”，而改為計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)年限形式來保障參保人利益。

目前，深圳市社保基金管理局還在就該辦法征求意見。