在討論這個問題之前,首先要明確一個問題,那就是醫(yī)保的報銷范圍比較小,像進口藥、營養(yǎng)品、CT、X光、核磁共振等都是不報銷的,而且下有起付線,上有封頂線,在醫(yī)保藥可以報銷的范圍內也只是80%報銷。這就直接導致了在目前醫(yī)療水平逐步提高,隨之而來日漸高昂的醫(yī)療費用下,社保對大病的報銷杯水車薪,遠遠不夠補償醫(yī)療費用和恢復費用。所以,不管您目前有沒有醫(yī)保,商業(yè)保險里面的大病保險都是非常重要的。商業(yè)保險的大病險屬于給付型險種,跟醫(yī)
關于社保的報銷和它的局限性:社保對于進口藥、營養(yǎng)藥、血漿、意外造成的大?。ㄈ绨c瘓、多個肢體缺失等)等是不報銷的,總體算下來,社??梢詧箐N一半的費用,大病的治療費用動輒20-30萬,因此指望社保保障大病是不現(xiàn)實的大病保險是給付性質的,一旦發(fā)生合同約定的大病,無論你治病花了多少錢,那么保險公司都是按照保額給付的,因此更相當于你在大病期間的收入保證。 社保看病是要在指定醫(yī)院,也就是藍本上寫明的五家醫(yī)院和北京市規(guī)定的社保定點醫(yī)院接受治療,所花費用才能在醫(yī)療結束后到社保享受報銷。我們公司的重大疾病保險是沒有醫(yī)院限制的,只要是二級(縣級醫(yī)院)及二級以上公立醫(yī)院看病,醫(yī)療結束后都可以得到保險公司的報銷。
社保是先看病后報銷,實報實銷,許多項目是不在社保保障范圍之內的,比如:自費藥、治療中的自費項目、護工費、空調費、暖氣費、膳食費、誤工費、營養(yǎng)費等等都是不給報銷的,而這些費用往往花費都很大。
大病保險是一旦發(fā)生合同列明的重大疾病且在保險期間內,保險公司就要按合同約定,一次性賠付你一筆錢,不管你此次大病能否全部用完,保險公司也不追回了。這樣,你就可以交付醫(yī)院的住院押金,不用再緊急的情況下變賣家庭的固定財產,使家庭財產受到損失。所以,大病保險是急用的現(xiàn)金,是社保的有力補充。 即使有了醫(yī)保也需要購買大病保險,醫(yī)保通常是用后報銷,而且有很多報銷限制,比如像營養(yǎng)品,進口藥,核磁共振……,而關鍵的時候救命的要很可能不在報銷范圍之內,當我們躺在病床上生命垂危的時候,醫(yī)生告訴我們的親人:"打一針A藥馬上就能脫離危險不過社保是不報銷這種藥的,打B藥,打三針也未必能脫離危險,但社保報銷。"或:"這種藥是社保范圍的,但副作用很大,這種是進口的,效果很好,而且減輕病人痛苦,你們家屬看著辦吧!"這個時我們的親人會選哪一種藥,我想肯定是A藥。接下來的問題就是我們活過來了,自己卻要承擔大量的醫(yī)藥費,家庭也可能因此負債累累。同時,醫(yī)保是在花完醫(yī)藥費后報銷,但在我們真的得大病著急需要錢治病的時候卻不能拿到錢,而恰恰看病的錢看大病的錢最難借,也許你買車借20萬,你的親朋好友也能很快借給你,但你生大病的時候,也許你借五萬都很難,而提前給付的大病保險就解決這個問題,只要一確診,拿到確診證明,我們公司就會在拿到你需要準備的所有材料的1到3個工作日之內(最遲不超過5個工作日)?,F(xiàn)金到賬。拿著這筆錢,你愛用什么藥都可以,全部買營養(yǎng)品也沒有問題,也不需要焦頭爛額的到處找親友借錢了。所以有醫(yī)保也童謠需要大病保險。
標簽: 醫(yī)保