正在公開(kāi)征求意見(jiàn)的《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》引起了廣大市民的關(guān)注。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局昨日表示，正在趕印一萬(wàn)份征求意見(jiàn)稿，準(zhǔn)備下發(fā)到市、區(qū)各勞動(dòng)保障服務(wù)中心，方便市民取閱并提供意見(jiàn)。

記者了解到，廣州市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法如果出臺(tái)，參保人員住院和門(mén)診特定項(xiàng)目的費(fèi)用中，屬于個(gè)人自付部分的費(fèi)用有望減輕三分之一，征求意見(jiàn)稿對(duì)于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的態(tài)度也比以往“強(qiáng)硬”，企業(yè)如果不參加全市統(tǒng)一的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)自行建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。不過(guò)，對(duì)于市民急切期盼的未成年人醫(yī)保，由于連主管部門(mén)都沒(méi)敲定，要想短期之內(nèi)出臺(tái)，估計(jì)有些困難。

補(bǔ)充醫(yī)保

辦法已定好等待市政府批準(zhǔn)

張伯去年因病住院，10多萬(wàn)元的住院費(fèi)用中有3萬(wàn)多元需要自己負(fù)擔(dān)，這對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的他來(lái)說(shuō)是一筆巨大的開(kāi)支，最后是靠親戚朋友幫忙才湊夠了醫(yī)療費(fèi)順利出院。

原：平均個(gè)人負(fù)擔(dān)在35％~40％左右

在目前“低水平、廣覆蓋、?；尽钡?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保原則下，廣州市勞動(dòng)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，現(xiàn)行廣州市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的平均負(fù)擔(dān)仍然較重，在住院費(fèi)用中，平均個(gè)人負(fù)擔(dān)在35％~40％左右。其中，有18%~19%左右是醫(yī)保政策之外的自費(fèi)用藥及診療項(xiàng)目，其余20%左右則為符合醫(yī)保政策，但需由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

新：(個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的部分-2000)×70

%《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》征求意見(jiàn)稿表示，參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后，參保人員在住院和門(mén)診特定項(xiàng)目時(shí)，對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以下，對(duì)應(yīng)屬于個(gè)人支付的基本醫(yī)療費(fèi)用，年度累計(jì)2000元以上部分，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按70％的標(biāo)準(zhǔn)支付。

以一位參保病人住院為例，如其住院看病共花費(fèi)10萬(wàn)元，個(gè)人自付比例按照三成算個(gè)人需要支出3萬(wàn)元，其中屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的部分以2萬(wàn)元計(jì)，如果有了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，則還可以報(bào)銷(xiāo)1.26萬(wàn)元[即(20000-2000)×70%]，這樣一來(lái)，個(gè)人負(fù)擔(dān)降低了三分之一以上，而在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)則減輕了超過(guò)一半。

硬規(guī)定：企業(yè)若不參加補(bǔ)充醫(yī)保，須建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度

《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》征求意見(jiàn)稿中表示，用人單位及其在職人員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，可參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用可由用人單位繳納，也可由用人單位和在職人員雙方共同繳納，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金用于支付在職人員住院或進(jìn)行門(mén)診特定項(xiàng)目治療屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用。

雖然補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)采取的是自愿原則，但是征求意見(jiàn)稿中也表示，對(duì)于沒(méi)有參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織，應(yīng)自行建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法應(yīng)報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。按照設(shè)想，企業(yè)或自收自支事業(yè)單位繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和自行建立門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助的費(fèi)用，在本單位上年度工資總額4%以?xún)?nèi)的部分，從應(yīng)付福利費(fèi)中列支；應(yīng)付福利費(fèi)不足部分作為勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)直接列入成本。目前廣州的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法已經(jīng)制定好并上報(bào)市政府等待批準(zhǔn)。

未成年人醫(yī)保

確定由勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)工作才能展開(kāi)

征求意見(jiàn)稿中提到的“建立參保人員供養(yǎng)直系親屬及高等院校、中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生的醫(yī)療保障制度”也是備受市民關(guān)注的一條消息。

小病童急盼填補(bǔ)空白

由于廣州的未成年人醫(yī)保至今仍是空白，許多孩子根本就沒(méi)有相應(yīng)醫(yī)保保障，很多市民希望借著這次醫(yī)改新風(fēng)，能夠盡早填補(bǔ)這一空白。

比如患有血友病患者，對(duì)于大人來(lái)說(shuō)，由于已經(jīng)納入了醫(yī)保門(mén)特診項(xiàng)目，已經(jīng)基本從巨額治療負(fù)擔(dān)中解放出來(lái)。但是，對(duì)于至今沒(méi)有任何保障的小孩來(lái)說(shuō)，卻實(shí)在難挨。

“如果能夠按時(shí)給血友病患者的小孩打針，小孩就不會(huì)殘疾，但是一旦停止就診，小孩必定殘疾?！痹谀戏结t(yī)院中，9歲的患有血友病的小黃已經(jīng)花費(fèi)了20多萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)，在今后漫長(zhǎng)的人生道路上，每周都得注射兩支昂貴的特效藥?！跋Ｍ覀兡軌驌蔚剿赡?，參加了醫(yī)保后，負(fù)擔(dān)就會(huì)輕很多?！毙↑S的母親迫切地向記者反映。

珠海最高可報(bào)銷(xiāo)20萬(wàn)元

記者了解到，目前在北京、上海、蘇州都已經(jīng)有未成年人醫(yī)保辦法。在廣東，珠海已正式實(shí)施未成年人醫(yī)保，孩子每年只需繳費(fèi)90元，最高可報(bào)銷(xiāo)20萬(wàn)元，外來(lái)工子女也納入其中。而深圳也公布了納入社保體系的“少兒住院保險(xiǎn)”草案。廣東省正在醞釀在全省開(kāi)展未成年人醫(yī)保的指導(dǎo)性意見(jiàn),并提到了很多原則，如著眼于保大病、適用較低費(fèi)率，待遇與普遍醫(yī)保基本持平，從本省籍到外來(lái)工、從幼兒園向更低年齡逐步推進(jìn)等。相對(duì)而言，各項(xiàng)醫(yī)保政策走在前列的廣州，在未成年人醫(yī)保方面顯得有點(diǎn)遲鈍。