一日中午，接到準客戶匆忙的電話，語氣中顯露著急，原來，正準備投保時才發(fā)現(xiàn)，一直擱置在家里的醫(yī)保卡被母親挪走，給了一個患腦炎的親戚住院使用，至今未痊愈出院。更甚者，母親之前一直有在用他的卡到藥店買藥。問怎么辦！

我只好安慰道，我問過公司核保和理賠再給你答復吧。（此次，投保人和被保險人為同一人）

就此事，我咨詢了一家健康險公司和一家壽險公司核保和理賠部的同仁，大體意見相一致。

核保部的意見：

要求被保險人出具證明，證明住在醫(yī)院里的患者并不是本人，然后被保險人需要體檢，合格后才能通過核保。（這個證明當然是由醫(yī)院出具，但是這個無異于讓醫(yī)院自己打自己耳光，因為需使用醫(yī)?？?/a>住院看病的，醫(yī)院須核準身份，否則需承擔相應的行政處分。如果被媒體曝光，醫(yī)院承擔的將不僅僅是行政處分…）

綜合2個部門的意見就是，在澄清事實之后，被保險人仍需要通過體檢，才能購買到商業(yè)保險。

可是，回頭路真的很好走嗎？我們來看看《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》

第六十三條

個人騙取醫(yī)療保險金的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責追回；情節(jié)嚴重，未構(gòu)成犯罪的，由公安部門按照《治安管理處罰法》處理；構(gòu)成犯罪的，移送司法機關(guān)依法追究刑事責任。

第六十四條

定點醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)向其追回已支付的醫(yī)療費用，由勞動保障行政部門給予警告，同時，可以處3，000元以上10，000元以下的罰款。對其機構(gòu)負責人、直接負責的主管人員和直接責任人員可以處200元以上500元以下的罰款；情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，移送司法機關(guān)依法追究刑事責任：

(一)將未參加醫(yī)療保險人員的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的；

(六)采取不正當手段獲取醫(yī)療保險金的。

溫馨提示：

誰也不確定在什么時候會用到保險，到時候如果因為醫(yī)?？?/a>被別人用過或者自己濫用過，導致無法擁有應得的保障，為根本不存在的病歷負責，真正太不劃算！