6月9日，2012年第八屆中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇會議在京召開，人力資源社會保障部醫(yī)療保險司姚宏在會議上發(fā)表演講。姚宏表示，2012年中國基本醫(yī)療保險支付制度改革的重點是，逐步建立透明公開的總額控制談判機制，在預(yù)算管理下全面開展總額控制。

醫(yī)改十二五規(guī)劃也提出，通過醫(yī)療保險支付制度改革，加大醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療控制醫(yī)藥費用過快增長的責任。

中國基本醫(yī)療保險支付制度改革勢在必行，姚宏表示，付費改革已進行試點，在試點中，發(fā)現(xiàn)了很多問題，這些問題牽涉醫(yī)療費用收付的雙方，對于保方來說，缺少統(tǒng)一付費方、缺乏直接結(jié)算、缺乏談判機制、缺少統(tǒng)計數(shù)據(jù)是主要問題。對于供方來說，缺少診斷、質(zhì)量標準；缺少分級醫(yī)療管理辦法；病歷質(zhì)量不規(guī)范；價格體系不平衡則是主要問題。

姚宏認為，在重點聯(lián)系、試點探索、分步實施的改革思路下，實施支付制度改革需要認真研究以下幾個問題：1、中國醫(yī)療保險支付制度框架如何設(shè)計，包括保、供雙方醫(yī)療費用管理體制和機制；醫(yī)、患、保各自的責任和政策；付費辦法和管理措施；相應(yīng)的預(yù)算和財務(wù)制度。2、相關(guān)標準的指定和改革。3、醫(yī)療質(zhì)量的控制和管理。4、醫(yī)療機構(gòu)體制、財務(wù)、人事、分配制度改革。

姚宏透露，2012年中國基本醫(yī)療保險支付制度改革的重點是全面開展總額控制。即各統(tǒng)籌地區(qū)與各種付費方式都要實行總額控制，要細化分解到每一個醫(yī)療機構(gòu)、每一個結(jié)算周期。為了實現(xiàn)總額控制，需要建立透明公開的總額控制談判呢機制，盡力總額控制下的醫(yī)療質(zhì)量控制和管理辦法。