胡先生在多家保險(xiǎn)公司購買了意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),但住院后只獲得醫(yī)保報(bào)銷和其中一家保險(xiǎn)公司的報(bào)銷。有保險(xiǎn)專家分析商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠不可重復(fù),有醫(yī)保的最好先報(bào)銷醫(yī)保,然后再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,直到報(bào)銷額度與住院治療所花費(fèi)用一致。
“本來以為可得四份理賠,沒想到只能賠一份,早知道就不重復(fù)投四份了?!痹谕跫叶找皇聵I(yè)單位工作的胡先生后悔不已。
為了獲得超過治療費(fèi)用的理賠金,胡先生分別在四家保險(xiǎn)公司買了四份保額均為1萬元的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。
上個(gè)月他因車禍入?yún)f(xié)和住院治療,治療共花去5800元。胡先生本來以為自己可以獲得四份理賠共計(jì)兩萬多元,最后只拿到醫(yī)保報(bào)銷的3800元加上一家保險(xiǎn)公司報(bào)銷的2000元,總共獲賠5800元。
據(jù)了解,多家保險(xiǎn)公司反映,像胡先生這樣花冤枉錢的人還有不少。新華保險(xiǎn)湖北分公司運(yùn)營處何慧麗介紹,“不少客戶都有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),以為多買就能多賠,從而花了不必要的錢重復(fù)投保?!?/p>
合眾人壽湖北分公司理賠室主任姚忠武介紹,“假如胡先生真能重復(fù)獲賠并額外獲利,會(huì)導(dǎo)致更多人熱衷過度治療,因?yàn)榛ㄙM(fèi)愈多意味著獲利愈多?!边@不僅是對(duì)國家醫(yī)療資源的浪費(fèi),還將對(duì)各商業(yè)保險(xiǎn)公司及社保醫(yī)療構(gòu)成虧損威脅。
因此,在各家保險(xiǎn)公司的條款中,均明確要求提供醫(yī)療費(fèi)原始憑證作為獲取醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)南葲Q條件,復(fù)印件或其他收費(fèi)憑證均不被受理。
“假如同時(shí)在幾家保險(xiǎn)公司購買了保險(xiǎn),在一家沒有賠完的話就可以重復(fù)申請(qǐng),直到他的收據(jù)金額賠滿為止。但總額不會(huì)超過實(shí)際支出,第一家保險(xiǎn)公司留存收據(jù)原件后,其他保險(xiǎn)公司可接受分割單。
因?yàn)獒t(yī)保中心不認(rèn)同這個(gè)分割單,所以如果有醫(yī)保的話,最好先在醫(yī)保報(bào)銷,再憑醫(yī)保的結(jié)算清單到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。”新華保險(xiǎn)湖北分公司運(yùn)營處何慧麗建議。
專家建議,重復(fù)投保單一的醫(yī)療險(xiǎn)并無必要,可以選擇搭配其他的醫(yī)療定額給付型保險(xiǎn)。
標(biāo)簽: 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療