每月初,從杭州退休后隨子女回滬生活的張為鳳都會帶著醫(yī)院出具的醫(yī)藥費發(fā)票,來到市醫(yī)保事務受理中心,辦理異地就醫(yī)委托報銷手續(xù),“我這高血壓,每月都要去醫(yī)院開藥,原本報銷醫(yī)療費還得回杭州,很不方便;現(xiàn)在不出上海就能就近報銷,省心不少!”截至目前,上海已與國內(nèi)15個城市建立了醫(yī)療保險異地就醫(yī)委托報銷服務的協(xié)作關(guān)系,累計報銷近11.2萬人次,報銷金額近2.5億元,有效緩解部分參保人員異地就醫(yī)“報銷難”。
“我腿腳不便,如果要回老家報銷,還得麻煩子女陪同,每個月要專程回去一次吃不消!”張為鳳的顧慮頗具代表性。而對于一些醫(yī)保關(guān)系在長三角地區(qū)以外省市的退休老人,為結(jié)算報銷醫(yī)療費用奔波勞頓,個中辛苦更是難以言說。為緩解“報銷難”,從2008年起,上海陸續(xù)與長三角部分城市及歷史上上海支援兄弟省市建設(shè)現(xiàn)退休返滬人員比較集中的城市,開展了醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)異地就醫(yī)跨省市委托報銷服務。
相比回到參保地報銷醫(yī)療費,采取異地就醫(yī)委托報銷的方式,可以免除參保人員往返勞頓,縮短報銷周期,緩解墊費困難。市醫(yī)療保險事務管理中心負責人提到,考慮到參保地與就醫(yī)地存在醫(yī)保目錄、報銷范圍和標準等規(guī)定的差異,本市與協(xié)作方采取同意對方按照當?shù)氐尼t(yī)保規(guī)定進行醫(yī)療費審核、按照參保地的待遇進行結(jié)算的辦法,“目錄互認、操作互信,較好地解決了政策不統(tǒng)一的問題?!?/p>
75歲老人浦耀芳曾因醫(yī)???/a>不能在上海使用,看病時只能在醫(yī)院作為自費病人,“回去一次太折騰,有時只能眼睜睜看著醫(yī)藥費發(fā)票過期”。異地就醫(yī)委托報銷服務推出后,老人無需兩地奔波:“兩地醫(yī)保藥品目錄互認,比起以前要便利許多。我們現(xiàn)在就盼著能再方便一些,實現(xiàn)全國醫(yī)保結(jié)算聯(lián)網(wǎng),這樣就可以直接在醫(yī)院刷醫(yī)保卡看病了!”
記者了解到,最近上海作為牽頭單位,參與了由人社部及社保中心組織長三角三省一市開展的 “醫(yī)療保險異地就醫(yī)跨省市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算可行性研究”課題,預計今年年底將完成課題報告。而在由三省一市人保廳(局)聯(lián)合印發(fā)的《長三角地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦服務合作協(xié)議》中,也提出了“在異地就醫(yī)較為集中、醫(yī)保信息系統(tǒng)相對完善的統(tǒng)籌地區(qū)間探索異地就醫(yī)醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”的意見。
目前,根據(jù)國家和地方相關(guān)要求,上海正在與一些具備基礎(chǔ)條件的?。ńy(tǒng)籌地區(qū))研究探索、先行先試跨省市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的辦法。相應辦法一旦實施,“浦耀芳”們的夢想就會實現(xiàn)。