涉及白內(nèi)障、青光眼、股骨頸骨折等5個單病種；適用新老辦法按住院日區(qū)分

北京市醫(yī)保中心通告，白內(nèi)障、青光眼等5種疾病的單病種付費管理辦法自明日起調(diào)整，重新規(guī)定了參?；颊邆€人自付額度。例如股骨頸骨折手術(shù)，個人自付額度下降了600元。

貴重耗材報銷比例提至70%
市醫(yī)保中心相關(guān)負責(zé)人昨日介紹，明日起，醫(yī)保參保人員檢查、治療時使用單項費用500元(含)以上的貴重醫(yī)用耗材，納入醫(yī)保支付范圍的比例由原來的50%調(diào)整為70%；安裝體內(nèi)人工器官報銷標準也有上調(diào)。

基于此，市醫(yī)保中心調(diào)整了涉及使用貴重醫(yī)用耗材和人工器官的5種疾病單病種付費辦法，包括白內(nèi)障、青光眼、腹股溝疝、股疝、股骨頸骨折。調(diào)整后，將減輕參保人員的個人負擔(dān)。

負責(zé)人舉例，如股骨頸骨折，由于術(shù)中使用內(nèi)固定耗材的報銷比例提至70%，個人自付額將由4621元降為4038元，降低的近600元費用轉(zhuǎn)由醫(yī)?；鸪袚?dān)。

適用新老辦法按住院日區(qū)分

此外，闌尾炎、甲狀腺腫、白內(nèi)障等單病種付費管理辦法新明確規(guī)定，一次性自控疼痛注射裝置(鎮(zhèn)痛泵)費用，醫(yī)療保險基金不予支付。

相關(guān)負責(zé)人表示，參保人員適用新老辦法是按住院日來區(qū)分，7月1日起住院的參保人員，其單病種治療費用按新辦法執(zhí)行；7月1日前住院的參保人員，其單病種治療報銷費用按老辦法執(zhí)行。