不論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，不管其政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)背景有什么不同，大都在不同程度上實(shí)行了工傷保險(xiǎn)制度，以適應(yīng)社會(huì)和人們的需求。各國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度有許多共同點(diǎn)，也存在一些差異。

立法

工傷保險(xiǎn)作為國(guó)家立法出現(xiàn)，始于19世紀(jì)后期的德國(guó)。它是伴隨著資本主義工業(yè)生產(chǎn)造成的大量傷亡事故和職業(yè)病而來(lái)，并在強(qiáng)大的社會(huì)壓力下建立起來(lái)的。

1881年，德國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)憲章》中規(guī)定了有關(guān)事故保險(xiǎn)的條款；1884德國(guó)頒布了《工傷保險(xiǎn)法》，這是專門(mén)涉及工業(yè)事故和職業(yè)病及其預(yù)防與補(bǔ)償問(wèn)題的法規(guī)。主要內(nèi)容有三項(xiàng)：

預(yù)防

通過(guò)采取一切有效手段預(yù)防事故和控制職業(yè)病，保障勞動(dòng)者在工作中免遭傷害。

康復(fù)

如果發(fā)生工傷事放，須采取一切適當(dāng)措施，為受傷人員提供醫(yī)療服務(wù)，使其身體康復(fù)，并恢復(fù)其工作和社會(huì)活動(dòng)。

現(xiàn)金補(bǔ)償

為受傷人員及其撫養(yǎng)的家屬，提供現(xiàn)金補(bǔ)償費(fèi)。

從已制定工傷保險(xiǎn)法律的國(guó)家來(lái)看，多數(shù)國(guó)家首先以某種傷殘賠償法的形式出現(xiàn)，以后逐步建立專門(mén)的工傷保險(xiǎn)制度，成為社會(huì)保險(xiǎn)的重要險(xiǎn)種。有少數(shù)國(guó)家則把工人傷殘賠償融入社會(huì)保障之中，如荷蘭，無(wú)論受傷者是因工還是非因工，關(guān)于傷殘和疾病的立法規(guī)定都適用于所有喪失勞動(dòng)能力者。

范圍

多數(shù)國(guó)家的工傷保險(xiǎn)制度一般適用于工薪勞動(dòng)者，通常不適用于自我雇傭者。

一些工業(yè)化水平較高國(guó)家的工傷保險(xiǎn)，幾乎包括所有雇員。如德國(guó)參加保險(xiǎn)的人員不僅有產(chǎn)業(yè)界雇員，而且包括農(nóng)民、教師、政府雇員等。但有些國(guó)家則不同，如意大利的工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施范圍是體力勞動(dòng)者、從事危險(xiǎn)工作的非體力雇員和從事農(nóng)業(yè)的獨(dú)立勞動(dòng)者（海員不在此范圍內(nèi)，另有制度）。美國(guó)及一些國(guó)家工傷保險(xiǎn)范圍不包括全部農(nóng)業(yè)工人，只包括從事電動(dòng)機(jī)械操作的農(nóng)業(yè)工人。有的國(guó)家受保范圍還不包括小型企業(yè)的工人，如加拿大。

類型

世界上實(shí)行工傷保險(xiǎn)的國(guó)家大體為兩種，一種是建立公共基金的社會(huì)保險(xiǎn)類型；另一種是雇主責(zé)任制類型。

實(shí)行前一種類型的約占實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度國(guó)家的2/3，它們是用公共基金實(shí)施的；其工傷保險(xiǎn)基金可以是一般社會(huì)保險(xiǎn)基金的組成部分，也可以是單獨(dú)的。在這些國(guó)家，凡參加工傷保險(xiǎn)的雇主，都必須向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)交納工傷保險(xiǎn)基金，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付傷殘補(bǔ)助金。實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度國(guó)家的工傷醫(yī)療都是免費(fèi)的，受保人原則上不交納費(fèi)用，例如：法國(guó)工傷事故的醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)全部由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)提供。

實(shí)行后一種類型的是少數(shù)國(guó)家。雇主責(zé)任制有兩種情況：一是受傷的工人或遺屬直接向雇主要求索賠，雇主根據(jù)法律規(guī)定向他們直接支付賠償費(fèi)用。如果工傷還涉及其他方面，出現(xiàn)爭(zhēng)議，法院或國(guó)家有關(guān)機(jī)構(gòu)將出面解決；二是雇主為其雇員的工傷風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行保險(xiǎn)。這些雇主只能通過(guò)向私人保險(xiǎn)公司投保而得到保險(xiǎn)。這類保險(xiǎn)公司征收傷害保險(xiǎn)費(fèi)，通常是根據(jù)各企業(yè)或各產(chǎn)業(yè)部門(mén)的工傷事故發(fā)生的情況或根據(jù)工作風(fēng)險(xiǎn)程度而定，保險(xiǎn)費(fèi)可能差別很大。例如：美國(guó)在不實(shí)行工傷保險(xiǎn)的州，要求雇主為其雇員的工傷風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行保險(xiǎn)，按險(xiǎn)別交保險(xiǎn)費(fèi)。美國(guó)工傷風(fēng)險(xiǎn)是按行業(yè)劃分，與行業(yè)內(nèi)部所有企業(yè)的傷害頻率和安全考績(jī)有關(guān)，用以精確估算該行業(yè)工人補(bǔ)償保險(xiǎn)損失成本。比如卡車司機(jī)和公司職員，他們的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)是不同的，由此帶來(lái)的損失也會(huì)不同。

按行業(yè)劃分費(fèi)率可將這種差別反映到損失成本上，從而計(jì)算出相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率值。也有一些國(guó)家，例如挪威和瑞典，不考慮風(fēng)險(xiǎn)因素，所有雇主不論其業(yè)務(wù)類別，均按相同比率交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。

基金籌集方式

在各國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)中，保費(fèi)的收繳與管理是其最重要的工作。

歸納起來(lái)，國(guó)外工傷保險(xiǎn)基金的籌集方式大體有三種：

個(gè)別（單獨(dú)）確定法。又稱為功過(guò)確定法或經(jīng)歷確定法。這種方法與雇主責(zé)任制中的義務(wù)性保險(xiǎn)繳費(fèi)額的確定辦法最為接近。基本繳費(fèi)額可以用預(yù)測(cè)的方式確定，然后再根據(jù)雇主的經(jīng)歷進(jìn)行調(diào)整。付款具有追溯效力。個(gè)別工傷事故的有關(guān)數(shù)據(jù)和賬目要求只針對(duì)某一個(gè)企業(yè)。單獨(dú)確定法會(huì)使保險(xiǎn)計(jì)劃受到來(lái)自雇主方面的壓力，這些雇主都希望自己被確定繳納最低額的保費(fèi)。

集體確定法。這種確定基本費(fèi)用繳納金額的辦法與單獨(dú)確定法較為相似，不同之處在于，根據(jù)企業(yè)發(fā)生工傷危險(xiǎn)情況而定（由雇主交納）。

統(tǒng)一確定法。在這種方法中，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的原則得到最全面的應(yīng)用。所有雇主一律交納統(tǒng)一數(shù)額的保險(xiǎn)基金。數(shù)據(jù)和賬目也是針對(duì)整個(gè)制度而設(shè)計(jì)的。這種方法是所有辦法中最簡(jiǎn)單的一種，這是公正地處理和調(diào)解事故的唯一方法。

工傷補(bǔ)助分類

許多國(guó)家把工傷定義為雇員在其就業(yè)期間，因意外事故及職業(yè)性質(zhì)造成的傷殘、疾病和死亡。現(xiàn)在有的國(guó)家已逐漸把“因工負(fù)傷”的概念放寬到包括往返工作地點(diǎn)的上下班途中的傷害。

按工傷保險(xiǎn)制度給予工傷雇員的補(bǔ)助大體分為工傷補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金和遺屬補(bǔ)助金。