為保證城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員流動就業(yè)時能夠連續(xù)參保,基本醫(yī)療保障關(guān)系能夠順暢接續(xù),我省人社部門昨天下發(fā)了《海南省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程(試行)》(以下簡稱《規(guī)程》),要求各市、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)施行。
規(guī)程出臺:統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)
《規(guī)程》共九條,從基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表、基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函、參保憑證、參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表等幾方面作出了詳細的說明。
《規(guī)程》明確,參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)并隨新就業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按以下流程:由本人或新就業(yè)地用人單位到新就業(yè)地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”)指定窗口辦理,填寫《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》,并按規(guī)定提供居民身份證等相關(guān)證明材料。參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)無接收單位的轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務經(jīng)辦流程:流動前由本人或原就業(yè)單位到原參保地經(jīng)辦機構(gòu)指定窗口申請辦理憑證,填寫《申請表》,并提供居民身份證等相關(guān)證明材料。參保人員應在終止原基本醫(yī)療保險關(guān)系后的3個月內(nèi),到新就業(yè)地經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理參保手續(xù)。
《規(guī)程》要求,新就業(yè)地經(jīng)辦機構(gòu)受理申請后,對符合當?shù)剞D(zhuǎn)移接續(xù)條件的,應在受理之日起15個工作日內(nèi)與原參保地經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系,生成并發(fā)出《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》。告知對方,本地區(qū)不辦理個人賬戶余額轉(zhuǎn)入,同時將參保人當年醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付(包含異地結(jié)算費用)及醫(yī)療保險費補繳情況轉(zhuǎn)入。原參保地經(jīng)辦機構(gòu)在收到《聯(lián)系函》之日起的15個工作日內(nèi)完成有關(guān)手續(xù)。新就業(yè)地經(jīng)辦機構(gòu)在收到憑證和《信息表》后15個工作日內(nèi)辦結(jié)接續(xù)手續(xù)。對于無接收單位的,原參保地經(jīng)辦機構(gòu)在收到《聯(lián)系函》之日起的15個工作日內(nèi)完成有關(guān)手續(xù)。
省社保局提醒,為便于及時辦理手續(xù),經(jīng)辦機構(gòu)尚未實現(xiàn)信息系統(tǒng)互聯(lián)的,可先通過傳真方式傳送相關(guān)材料;已經(jīng)實現(xiàn)信息系統(tǒng)互聯(lián)的,可先通過信息系統(tǒng)交換參保人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的有關(guān)信息。無論以何種方式提前傳遞信息,仍需通過信函郵寄正式函、表等材料。
轉(zhuǎn)移接續(xù):省內(nèi)醫(yī)保可跨制度跨統(tǒng)籌區(qū)
海南省還允許職工醫(yī)保、居民醫(yī)保或新農(nóng)合跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)。因轉(zhuǎn)移方式不同,參保人員享受的醫(yī)保待遇有所區(qū)別:職工醫(yī)保參保人員在本省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)流動,轉(zhuǎn)移參加居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的,轉(zhuǎn)移當年按規(guī)定繳費后,從次年起開始享受轉(zhuǎn)入地居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合待遇;居民醫(yī)保參保人員或新農(nóng)合參合人員在本省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)流動,轉(zhuǎn)移參加職工醫(yī)保的,連續(xù)繳費滿1年方可享受職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付待遇。轉(zhuǎn)移當年仍可在轉(zhuǎn)出地享受居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合待遇;在本省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)流動的居民醫(yī)保參保人員轉(zhuǎn)移參加新農(nóng)合或新農(nóng)合參合人員轉(zhuǎn)移參加居民醫(yī)保的,轉(zhuǎn)移當年仍可在轉(zhuǎn)出地享受居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合待遇,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定繳納了居民醫(yī)保保費或新農(nóng)合保費后,次年可享受轉(zhuǎn)入地居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合待遇。
據(jù)了解,流動就業(yè)人員從中斷原職工醫(yī)保關(guān)系之日起3個月(含滿3個月)內(nèi)到新就業(yè)地參加職工醫(yī)保并足額補繳費用,同時辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移的,從中斷原職工醫(yī)保關(guān)系之日起在轉(zhuǎn)入地開始享受基本醫(yī)療保險待遇;超過3個月不滿6個月辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)的,參加轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保須連續(xù)繳費滿6個月方可享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇;超過6個月辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)的,參加轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保須連續(xù)繳費滿1年方可享受基金支付待遇。