“我從珙縣退休后一直住在宜賓城區(qū),醫(yī)療保險是在珙縣交的,但我萬一生病住院了,該在哪里辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)哦?”近日,王大爺打進晚報新聞熱線詢問。
15日,記者就市民關心的醫(yī)療保險報銷問題咨詢了宜賓市醫(yī)療保險局有關負責人。
需要辦理的人群
醫(yī)保部門有關負責人說,為不影響住院醫(yī)療費用報銷和個人賬戶金使用,參保單位在市域外辦事機構的工作人員或退休后回原籍居住或隨子女居住一年以上人員,均應辦理異地選擇定點醫(yī)院手續(xù)。
王大爺隨其兒子居住,即是以上人員之一,因此,他應辦理異地選擇定點醫(yī)院手續(xù)。
要辦理相關手續(xù)
居住市域外辦事機構的工作人員以及退休后回原籍居住、隨子女居住一年以上人員,應在參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構領取《宜賓市異地安置(居住)工作人員選擇定點醫(yī)院申報審批表》一式三份,帶回現(xiàn)居住、工作地,就近選擇三家不同等級的當?shù)囟c醫(yī)療機構,由居住、工作地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構確認蓋章,返回參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審查備案。
患病時如何就醫(yī)
應在本人選擇并備案的定點醫(yī)療機構住院診治,并在入院后5個工作日內通過原單位或個人向參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申報備案。所需醫(yī)療費用自行全額墊付,出院后憑相關資料到參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構報銷。
有關個人賬戶金
從2010年起,凡辦理了宜賓市異地安置(居?。┕ぷ魅藛T選擇定點醫(yī)院登記的人員,應提供本人在參保地的銀行賬戶名稱及賬號,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按年度支付,在每年第一季度內將上年度個人賬戶金本金和利息劃至本人提供的銀行賬戶或其所在單位銀行賬戶,由單位如數(shù)代發(fā)。
異地可這樣報賬
各區(qū)縣異地居住在宜賓市中心城區(qū)并選擇了宜賓市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構的退休人員基本情況,由各區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構上報宜賓市醫(yī)療保險局。退休人員因病需要市一、二、三醫(yī)院住院時,憑門診醫(yī)師開具的《入院證》、本人《身份證》、本人《社會保障卡》或《醫(yī)療保險證》,在入院處辦理入院手續(xù),并按醫(yī)療機構規(guī)定繳納一定數(shù)額的預付金,住院期間符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費用由醫(yī)療機構墊支,按規(guī)定屬個人承擔的醫(yī)療費用由退休人員直接與醫(yī)療機構結算。
退休人員醫(yī)療費用結算實行定點醫(yī)療機構與市醫(yī)療保險管理局結算。“這樣退休后在宜賓市中心城區(qū)居住的人員就不用回原參保單位辦理醫(yī)療保險報銷費用了。”該負責人說。目前南溪、江安等區(qū)縣參保人員住院醫(yī)療費用可以直接在市醫(yī)保局報銷,明年力爭實現(xiàn)全市聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)療保險費用。