有媽媽問我,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(350元/年)與個(gè)人交社保醫(yī)療的區(qū)別,在這之前,我已經(jīng)幫助無數(shù)人回答過這個(gè)問題了,我想可能還是有很多人不清楚,所以就另開貼,共同為大家普及知識(shí)。
主要是所交的保費(fèi)和享受的待遇不同(按都是個(gè)人交)
社保:含門診、住院,今年需要交的金額為:按2554的基數(shù)算,門診1685.64,大病救助9*12=108,住院:1838.88,合計(jì)一年3632.52,
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報(bào)銷:含門診、住院,一年保費(fèi)350元(原價(jià)680元,政府補(bǔ)貼330元)
享受待遇區(qū)別:
門診:
個(gè)人去社保交的,社???/a>里每年有一筆錢,今年大概是800多吧(其實(shí)等于自己交的保費(fèi))。每次門診看病刷卡,符合社保用藥范圍的,在全額在卡內(nèi)支付,卡內(nèi)金額用完后,需再刷卡自負(fù)1000元起,享受報(bào)銷,比例從50%-80%不等(根據(jù)醫(yī)院等級(jí)不同,級(jí)別越高,比例越低,三級(jí)甲等醫(yī)院為50%),最高報(bào)銷金額4000元。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),社???/a>里沒錢,每次門診刷卡,符合社保用藥范圍費(fèi)用200元內(nèi)自負(fù),超出200元以上的部分享受報(bào)銷,比例從35%-50%不等(原則跟個(gè)人去交一樣,級(jí)別越高,比例越低),最高1500元。
住院:
個(gè)人交社保:住院刷卡,符合社保用藥范圍的費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)后,按費(fèi)用金額給予一定比例報(bào)銷,一倍工資內(nèi),退休前按80%報(bào)銷,最高6倍平均工資,今年為18萬,超出6倍平均工資的額度,由大病救助基金報(bào)銷,比例80%,最高15萬。合計(jì)最高報(bào)銷33萬。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn):住院刷卡,符合社保用藥范圍的費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)(起付標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人交社保的一半),按70%給予報(bào)銷,最高18萬。
標(biāo)簽: 居民醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)交社保醫(yī)療社保