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《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)社保的描述：國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》有關(guān)保險(xiǎn)的描述：是指投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。
可以看出：社保在公民年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下獲得物質(zhì)幫助，這種物資幫助堅(jiān)持的是廣覆蓋、?；镜姆结?。社保只是對(duì)參保本人給予醫(yī)療及退休后的最基本生活保障，只管“病”和“老”的部分問(wèn)題，不管“死”的問(wèn)題，即不對(duì)參保者本人以外的責(zé)任或負(fù)擔(dān)承擔(dān)保障或補(bǔ)償。
而商業(yè)保險(xiǎn)解決的是，人生中可能出現(xiàn)的財(cái)產(chǎn)損失賠償責(zé)任，被險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病賠償責(zé)任，以及達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，真正體現(xiàn)了保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、補(bǔ)償損失的基本職能。
因而，社保不是保險(xiǎn)，是福利。
說(shuō)社保是福利，還因?yàn)椋?/strong>
1、目前國(guó)情決定我們的社會(huì)醫(yī)療保障只能是“低水平、廣覆蓋”。這就意味著我們享有的醫(yī)療保險(xiǎn)面臨不少的限制。
首先是社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)數(shù)額上的限制，簡(jiǎn)單講就是“下有門(mén)檻費(fèi)，上有封頂線”?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用設(shè)定有起付線和封頂線。起付標(biāo)準(zhǔn)以下和封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人賬戶(hù)或現(xiàn)金支付。社保只對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下且符合報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用按比例支付。
其次是報(bào)銷(xiāo)范圍的限制。某些藥品(新藥、進(jìn)口藥、貴藥等)以及一些診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施都不在社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。對(duì)于交通事故所造成的醫(yī)療費(fèi)用，社保醫(yī)保一般也是不報(bào)銷(xiāo)的。除此之外，在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費(fèi)用，比如營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、收入損失等更不在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用：補(bǔ)充社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的不足；補(bǔ)充自付額部分；補(bǔ)充封頂線以外部分的醫(yī)療費(fèi)用。
2、社會(huì)保險(xiǎn)追求人人平等！商業(yè)保險(xiǎn)追求的是量身定制！
社保的“不公平原則”（交的多，不一定享受的多），與商業(yè)保險(xiǎn)截然相反（交的多，享受的一定多）；社保堅(jiān)持統(tǒng)籌原則，商業(yè)保險(xiǎn)則關(guān)注量身定制。更加明晰了“福利”與“保險(xiǎn)”之間的差異。
鑒于以上，社保完全符合福利的定義：1996年出版的《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典（修訂本）》，“福利”共有兩個(gè)義項(xiàng)，第一義項(xiàng)即是“生活上的利益。特指對(duì)職工生活（食、宿、醫(yī)療等）照顧”。
標(biāo)簽： 社保
