此次推出的醫(yī)保政策多項(xiàng)調(diào)整,將進(jìn)一步解決老百姓看病難看病貴的問題。
個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)“家庭共用”,“門診小病”超支費(fèi)用也可記賬,社區(qū)就醫(yī)“打七折”優(yōu)惠范圍擴(kuò)大,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度支付上限提高到28萬元。記者從市社保局昨天召開的新聞發(fā)布會(huì)獲悉,我市醫(yī)療保險(xiǎn)政策推出八項(xiàng)調(diào)整,將進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)構(gòu),解決老百姓看病難看病貴的問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),我市目前共有1026萬醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。
個(gè)人賬戶可供家庭中參保成員使用
我市醫(yī)療保險(xiǎn)政策此次推出的第一項(xiàng)調(diào)整是實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶“家庭共用”,即實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶家庭中參保成員統(tǒng)籌使用。市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰介紹:“原來個(gè)人賬戶只能由本人及其已參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的子女使用,現(xiàn)在將個(gè)人賬戶的使用范圍擴(kuò)大到參保人及其在本市參保的父母、配偶和子女。按照新規(guī)定,個(gè)人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資的,超過部分除支付本人的醫(yī)療費(fèi)用以外,還可用于其已參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、配偶及子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用以及子女健康體檢、預(yù)防的接種費(fèi)用。”
以2009年度我市在崗職工月平均工資3894元為例,比如一名參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶里有5000元積累額,那么其中的1106元(即5000元-3894元)就可以供其在本市參保的父母、配偶和子女使用。
專家表示:“我們正在建立完善個(gè)人賬戶家庭關(guān)聯(lián)庫以及家庭統(tǒng)籌系統(tǒng)。待系統(tǒng)啟用后,參保人可到社保機(jī)構(gòu)柜臺(tái),或通過社保個(gè)人網(wǎng)頁,或通過綁定銀行卡的方式,進(jìn)行家庭統(tǒng)籌成員的綁定,綁定后到醫(yī)院就醫(yī)就可直接使用"家庭賬戶"了?!?/p>
平安保險(xiǎn)專家提醒:但在目前家庭統(tǒng)籌系統(tǒng)尚未啟用的情況下,參保人前往醫(yī)院就醫(yī)使用家庭賬戶的,如何操作?據(jù)介紹,具體操作辦法為:在門診就診時(shí),需先出示就醫(yī)者本人的社??ㄟM(jìn)行掛號(hào);結(jié)賬時(shí)選擇家庭成員的社??ńY(jié)賬時(shí),需出示結(jié)賬的社???,確認(rèn)該卡個(gè)人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資,并在就醫(yī)者本人處方背面注明:就醫(yī)者本人的社??ㄌ?hào)、用來結(jié)賬的家庭成員的社會(huì)保障卡號(hào)、關(guān)系(如父子關(guān)系)、聯(lián)系電話、簽名;選擇家庭成員的社??ńY(jié)賬時(shí),不能再用本人社??ńY(jié)賬;個(gè)人賬戶家庭成員使用的待遇只能在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)次刷卡即時(shí)享受,不再進(jìn)行事后報(bào)銷。
標(biāo)簽: 醫(yī)保