在9月1日結(jié)束的全國醫(yī)政工作會議上,再次亮出新醫(yī)改方案即將啟動的明確信號。衛(wèi)生部黨組書記高強動員全國衛(wèi)生系統(tǒng)要做好各項準備,全面推進以三大體系和一項基本制度建設為重點的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
根據(jù)高強介紹,作為新醫(yī)改重點的三大體系包括公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系,一項基本制度則是指國家基本藥物制度。其中,醫(yī)療保障體系的建設重點強調(diào),要使各種不同形式的基本醫(yī)療保險覆蓋到城鄉(xiāng)全體居民,實現(xiàn)全民醫(yī)保。而以提高公共衛(wèi)生服務功能效率為重點的公共衛(wèi)生體系和以完善基層醫(yī)療衛(wèi)生體系為重點的醫(yī)療服務體系,都突出強調(diào)將增加政府投入。
據(jù)了解,2008年中央財政安排了832億元資金支持衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展,比上年增加167億元,資金重點向農(nóng)村和基層傾斜。
“新醫(yī)改強調(diào)加大政府投入,其產(chǎn)生的千億增量資金,對醫(yī)藥行業(yè)毫無疑問是重大利好。但過去國家通過不同方式也投入不少,看病難、看病貴的現(xiàn)象卻愈演愈烈,我認為,關鍵還是‘如何用好錢’的問題沒有得到根本解決?!蔽錆h國中醫(yī)藥總裁李海林告訴記者,“如果始終缺少一個合理合法的用錢體制,‘公益’搞不好會成為某些利益集團吃‘唐僧肉’的豪宴請柬。能否破解‘偽公益化’和‘偽市場化’是我們企業(yè)關注的核心問題之一?!?/p>
新醫(yī)改雖然步伐臨近,但何時最終敲定還是未知之數(shù)。歷時3年之久的新醫(yī)改方案為何如此難產(chǎn)?有參與方案制定的學者向記者透露,該方案的出臺一再延遲是受制于政府各部門之間的博弈。許多行政機關對有利的職責,如收費權(quán)、審批權(quán)、采購權(quán)等你爭我奪,對待利益不大的職責,則互相推諉。
但按照7月中旬國務院批準的“三定”方案,衛(wèi)生部目前進行了一系列機構(gòu)改革:衛(wèi)生部被賦予了更多的決策權(quán),國家藥監(jiān)局則將擁有更多的監(jiān)管權(quán),同時,新增醫(yī)療服務監(jiān)管司和基本藥物司。分析人士指出,隨著決策和監(jiān)管的分立,衛(wèi)生部和國家藥監(jiān)局各自明確角色定位。理順職能體系,將有利于新醫(yī)改方案推進。
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