成都市擴大“老工傷”人群范圍，增大工傷保險基金支付比例

昨(23)日，針對近期下發(fā)的《關于將老工傷人員工傷保險待遇納入工傷保險基金統(tǒng)籌管理的補充通知》(以下簡稱為《補充通知》)，成都市勞動保障局、成都市醫(yī)保局召開了新聞通氣會，相關負責人對此進行了詳細解讀?！啊堆a充通知》相比于2007年的政策，第一是再次擴大了納入管理的人員范圍，其二是增大了工傷保險基金支付的比例。”據成都市醫(yī)保局副局長蘇偉介紹，全市約有17000名“老工傷”人員正式納入了社保統(tǒng)籌基金管理。

范圍

退休后發(fā)現職業(yè)病也可納入

“老工傷”人員，即用人單位參加工傷保險社會統(tǒng)籌并因工傷事故患職業(yè)病形成的工傷人員和工亡人員供養(yǎng)家屬。

舊政策：根據2007年出臺的《關于將老工傷人員工傷保險待遇納入工傷保險基金統(tǒng)籌管理的通知》(以下簡稱為《通知》)規(guī)定，老工傷人員的適用范圍為《工傷保險條例》實施前(2004年1月1日)受事故傷害或診斷為職業(yè)病，致殘程度達一至十級，目前仍由用人單位承擔工傷保險待遇的人員。

新納入：《補充通知》在此基礎上增加了兩類人員納入基金統(tǒng)籌管理，一類是單位參加工傷保險前退休的人員享受養(yǎng)老金期間被診斷或鑒定為職業(yè)病，現仍由單位支付相關工傷保險待遇的人員，另一類是將單位參加工傷保險前退休享受養(yǎng)老金，現仍由單位支付相關工傷保險待遇的因公、因戰(zhàn)負傷致殘的殘疾軍人。

醫(yī)保局相關負責人同時提醒，致殘程度未達一至十級的人員不屬于此次范圍。

支付減輕用人單位支付比例

原來由單位和基金各支付一半的，現在由基金全額支付，減輕了用人單位負擔。

舊政策：一至四級老工傷人員發(fā)生的醫(yī)療費用；五至十級老工傷人員因舊傷復發(fā)所發(fā)生的住院醫(yī)療費用；致殘程度達一至四級的老工傷人員死亡時的一次性工亡補助金。以上皆由用人單位和工傷保險基金各承擔50%。

(注：以上醫(yī)療費用均需符合工傷保險報銷政策規(guī)定)

新規(guī)：致殘程度達到一至十級的老工傷人員，因舊傷復發(fā)所發(fā)生的醫(yī)療費用，由工傷保險基金全額支付；致殘程度達到一至四級的老工傷人員死亡時，一次性工亡補助金也全部由工傷保險基金支付。

(注：以上醫(yī)療費用均需符合工傷保險報銷政策規(guī)定)