日前，海南省四屆人大常委會(huì)第五次會(huì)議對(duì)省人民政府提請(qǐng)審議的《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例修正案(草案)》(以下簡(jiǎn)稱《草案》)進(jìn)行了初次審議，并向社會(huì)公布。草案規(guī)定了很多關(guān)系廣大城鎮(zhèn)從業(yè)人員及退休人員切身利益的條款。為充分發(fā)揚(yáng)立法民主，集思廣益，海南省人大法制委員會(huì)向社會(huì)廣泛征求意見(jiàn)，以便進(jìn)一步研究修改。

單位不給職工買醫(yī)保最高將被罰2萬(wàn)元

《草案》的第二章“基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳”對(duì)用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額、期限等作出了詳細(xì)的規(guī)定。《草案》規(guī)定，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的6%—8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其從業(yè)人員按本人月工資總額的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的5%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按月征繳。用人單位及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)向征收機(jī)關(guān)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。從業(yè)人員個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的部分，由用人單位從其工資中代為扣繳.

對(duì)于違反以上規(guī)定的行為，《草案》第49條明確了相應(yīng)的處罰措施：“用人單位未按本條例規(guī)定的數(shù)額、期限繳納和代扣代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由征收機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納欠繳的款額及利息；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收欠繳額2‰的滯納金，但不同時(shí)計(jì)繳利息，并對(duì)其法定代表人和其他直接責(zé)任人員5000元以上20000元以下的罰款；有關(guān)機(jī)關(guān)可以給予行政處分.”

退休享受醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限男性滿30年女性滿25年

繳費(fèi)多少年才能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇呢?《草案》對(duì)此作出了明確規(guī)定，退休人員退休時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)年限男性滿30年、女性滿25年的，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。繳費(fèi)年限未達(dá)到前項(xiàng)規(guī)定年限的，每減少1年，其享受的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低3%。

個(gè)人賬戶資金余額可繼承可轉(zhuǎn)移可退還

個(gè)人賬戶資金余額可被繼承使用?！恫莅浮芬?guī)定，用人單位從業(yè)人員繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入其個(gè)人賬戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的30%左右計(jì)入個(gè)人賬戶基金，其余部分劃入統(tǒng)籌基金。參保人死亡的，其個(gè)人賬戶資金余額可以繼承使用，也可以一次性支付給其繼承人；沒(méi)有繼承人的，劃入統(tǒng)籌基金。

個(gè)人賬戶資金余額還可以被轉(zhuǎn)移、退還?！恫莅浮芬?guī)定，從業(yè)人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨之遷移。其原繳費(fèi)年限，遷入地應(yīng)當(dāng)予以承認(rèn)。個(gè)人賬戶的資金余額可以轉(zhuǎn)移使用；無(wú)法轉(zhuǎn)移的，其余額應(yīng)當(dāng)退還本人。劃入統(tǒng)籌基金的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不予轉(zhuǎn)移，也不予退還。

自殺自殘支出的醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金不支付

《草案》確定了廣大城鎮(zhèn)從業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?！恫莅浮芬?guī)定，依照本條例規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的參保人，退休前享受個(gè)人賬戶待遇和統(tǒng)籌基金支付待遇。依照本條例規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的靈活就業(yè)人員在其退休前享受統(tǒng)籌基金支付待遇。參保人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，連續(xù)繳費(fèi)滿1年方可享受統(tǒng)籌基金支付待遇。

就支付標(biāo)準(zhǔn)而言，《草案》規(guī)定，參保人住院治療或門(mén)診特殊疾病治療的，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上年最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付80%以上，個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例。在一個(gè)年度內(nèi)再次住院或門(mén)診特殊疾病治療的，不再實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)，其最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人分別按規(guī)定的比例負(fù)擔(dān)。但并非所有情況下，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)都由統(tǒng)籌基金支付。《草案》中還規(guī)定了一些例外情形。第31條規(guī)定：“使用未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和超過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付?！钡?4條規(guī)定，“參保人因酗酒、吸毒、自殺自殘、違法犯罪等支出的醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金不予支付?！?/p>

標(biāo)簽：   醫(yī)療保險(xiǎn)投保保險(xiǎn)醫(yī)療醫(yī)保