近日,本報接到多名讀者來電反映,從2009年起,環(huán)江毛南族自治縣醫(yī)療保險所將城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險與門診險“捆綁銷售”,并一次性在工資中扣除,侵害到了他們的合法權(quán)益。6月2日上午,記者專程來到反映較多、爭議較大的水源鄉(xiāng)中學(xué)采訪。
該校校長覃更甜表示,目前該校已有7名教師明確表示不愿意參加醫(yī)療保險,未交醫(yī)療保險費。覃更甜說,學(xué)校收取教師的醫(yī)療保險費,是嚴格按照縣醫(yī)療保險所《關(guān)于2010年度醫(yī)保人員審核及繳費工作的通知》(以下簡稱《通知》)要求進行的,不存在違規(guī)和超額收取醫(yī)保費的問題,更不存在強迫教師參加的情況。根據(jù)《通知》要求,絕大多數(shù)教師均已繳納了醫(yī)保費,但有7名教師不愿繳納醫(yī)保費。按《通知》相關(guān)要求,該校至今還沒有去辦理醫(yī)療保險。
“如果先有文件,明確收費比例、收費標(biāo)準(zhǔn)等,工作就不會像現(xiàn)在這樣被動了?!瘪鹫f,因為只有通知沒有文件,他都不清楚今年醫(yī)療保險費如何收取及收取的比例。
7名教師為何不愿參加基本醫(yī)療保險?為不影響教學(xué)秩序,記者采訪了其中的3人。
教師覃某說,以前他每年只需繳40元的大病醫(yī)療保險,但從2009年開始,學(xué)校的大病醫(yī)療保險費就與門診醫(yī)療保險捆綁收取,每名教師要多繳500元左右?!皩r(nóng)村教師來說這是一筆不小的開支,特別是一次性收取,成了不小的負擔(dān)。我愿意像以前那樣,每年繳納40元的大病醫(yī)療險。”覃某說道。
韋某說,2009年,他因病住院花了1700多元。出院報銷時,醫(yī)保卡上的500多元不能作為住院的醫(yī)療費使用,還要再從住院費中減去500元才能進行報銷,但余下的1200元又有很多項目費用不在報銷范圍,最后只報銷500多元。他認為,醫(yī)保卡上的錢不能作為住院費使用、住院費用報銷前還要扣減500元不合理,所以就沒有繳納今年的醫(yī)療保險費。
“都是報銷一定比例的醫(yī)療費,在哪里繳納都是一樣的?!苯處燀f某某表示,妻子沒有工作,讓他繳納生育險沒有道理。自己身體很好,很少去看病,醫(yī)療保險卡還限定在環(huán)江范圍內(nèi)使用,卡上的金額一分都沒有使用,還不能兌現(xiàn),所以他沒有繳納學(xué)校組織的醫(yī)療保險費,而是繳納30多元參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
就此,記者當(dāng)天下午采訪了環(huán)江縣醫(yī)療保險所所長康彬??当蛘f,該縣2010年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用的收取,是嚴格按照國務(wù)院、自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定和《環(huán)江縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則》(以下簡稱《細則》)的要求執(zhí)行的,不存在違規(guī)收取、超額收取、捆綁收取的現(xiàn)象。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,《細則》中明確規(guī)定:用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費以參保職工上年度工資總額為基數(shù),繳費率為職工工資總額的6%,參保職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費為個人上年度工資收入的2%,由用人單位代扣代繳。
據(jù)了解,因環(huán)江財政比較困難,2008年以前由縣財政每年撥付的社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險基金僅有3%左右,總額約200萬元,如果同時收取職工工資的2%建立個人賬戶,就無法滿足參保人員的住院費用,所以沒有收取職工工資的2%建立個人賬戶。2009年起,該縣財政開始足額撥付6%的基本醫(yī)療保險基金,所以也就開始收取參保對象工資總額的2%建立個人賬戶,個人的賬戶全部轉(zhuǎn)入個人的醫(yī)保卡中。今年,該縣還將調(diào)整個人醫(yī)療賬戶配置,劃入個人賬戶的金額進行了上調(diào)。
針對水源中學(xué)韋老師提出的扣除500元起付標(biāo)準(zhǔn)問題,康彬說,報銷住院醫(yī)療費時先扣除500元,是根據(jù)《細則》第4章第27條規(guī)定執(zhí)行的,區(qū)內(nèi)各縣(市、區(qū))均有類似規(guī)定。
康彬表示,2008年以前,該縣每年都向每個參保職工發(fā)放一冊《基本醫(yī)療保險證》,證內(nèi)有《細則》全文,基本醫(yī)療保險有關(guān)政策都在《細則》中。《細則》第15條規(guī)定,參保職工個人醫(yī)療保險賬戶的本金和利息為職工個人所有,只能用于基本醫(yī)療門診費用支出,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承,不得提取現(xiàn)金和挪作他用。環(huán)江縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費收取賬目清晰、明白,符合國家、自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定,他希望參保職工認真學(xué)習(xí)《細則》,這樣可以消除很多誤解。
標(biāo)簽: 大病醫(yī)療保險醫(yī)療保險醫(yī)療