為進(jìn)一步完善醫(yī)療保障體系,緩解城鄉(xiāng)居民“因病致貧、因病返貧”的問題,根據(jù)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)精神,宜興進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,扎實推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作。
進(jìn)一步完善管理辦法。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作實行“政府組織、統(tǒng)一籌資、征管分離、互助共濟、??顚S?、以收定支、收支平衡”的原則。
進(jìn)一步完善參保對象。除按規(guī)定應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、企業(yè)職工醫(yī)療保險和中小學(xué)生醫(yī)療保險的對象外,戶口在宜興的所有城鄉(xiāng)居民均應(yīng)參加基本醫(yī)療保險。
進(jìn)一步完善基金籌集標(biāo)準(zhǔn)及辦法。城鄉(xiāng)醫(yī)保總額每人每年420元,其中市級以上財政補貼每人每年170元,鎮(zhèn)或園區(qū)、街道財政補貼每人每年120元,個人自負(fù)每人每年130元。低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫對象個人自負(fù)部分由各鎮(zhèn)或村財政承擔(dān)。積極鼓勵經(jīng)濟較好的行政村對純農(nóng)業(yè)人口的自負(fù)部分進(jìn)行適當(dāng)補貼。
進(jìn)一步完善基金管理辦法。集中的醫(yī)保資金交至宜興市財政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金專戶,實行收支兩條線管理,在全市范圍內(nèi)統(tǒng)籌補償使用,委托中國人壽(601628估值,測評,行情,資訊,主力買賣)保險股份有限公司宜興支公司進(jìn)行結(jié)報補償?shù)葮I(yè)務(wù)管理。
進(jìn)一步完善結(jié)報補償標(biāo)準(zhǔn)。參保對象在保險期間住院結(jié)報時,在各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及一級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的、在二級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的、在宜興市人民醫(yī)院住院治療的,扣除起付線部分分別補償75%、65%、55%。門診結(jié)報(村衛(wèi)生服務(wù)站)按可報費用的40%結(jié)報補償,每人每日享受一次刷卡補償,且單次補償限額30元,每人每年累計最高補償額300元。
進(jìn)一步完善醫(yī)療救助對象。醫(yī)療救助的對象為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險并因病住院的城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農(nóng)村五保對象和重點優(yōu)撫對象,或是因患重大疾病造成家庭生活困難的參保對象,每年救助兩次。
標(biāo)簽: 居民醫(yī)保醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保