今年12月1日起,我市將增補(bǔ)4種地方醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目,以及7大類14種地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品,這是記者昨天上午從市勞動(dòng)和社會(huì)保障局召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上了解到的。
本次新增補(bǔ)的深圳市地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目包括:非腫瘤介入治療;心電監(jiān)測(cè)電話傳輸;微電極導(dǎo)向立體定向治療術(shù);正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET),限用于臨床診斷為惡性腫瘤的患者。市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)人介紹,新增補(bǔ)的深圳市地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目,主要是為了在醫(yī)療保險(xiǎn)資金能夠承擔(dān)的范圍之內(nèi),盡可能地增加對(duì)參保人診療有利的項(xiàng)目。比如,心電監(jiān)測(cè)電話傳輸診斷早期心臟病效果較好;正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET)采用三維立體定向治療術(shù),精確度高,尤其針對(duì)腦部深層病變,診斷治療效果會(huì)很好。
本次新增補(bǔ)的深圳市地方補(bǔ)充藥品目錄包括:環(huán)孢素、驍悉,用于治療系統(tǒng)紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、惡性腫瘤;白蛋白用于低蛋白血癥,血清白蛋白小于35G/L;重組人工細(xì)胞生成素,用于治療再生障礙性貧血;重組人粒細(xì)胞集落刺激因子和重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子,用于治療再生障礙性貧血;促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素,用于肝功能衰竭;奧氮平、喹硫平,用于分裂情感性精神病、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、腦器質(zhì)性精神障礙、其他伴精神病性癥狀;文拉法辛、氟西汀、西酞普蘭、帕羅西汀、舍曲林,用于精神癥(驚恐障礙、廣泛性焦慮、恐怖障礙、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱、適應(yīng)障礙、社交障礙、疑病癥)焦慮癥、心境惡劣、貪食癥、厭食癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、其他疾病伴生情感障礙(如分裂癥伴抑郁等)。
另外,根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診使用上述地方補(bǔ)充診療項(xiàng)目時(shí),由個(gè)人賬戶支付;個(gè)人賬戶不足支付時(shí),其超支部分,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)超過(guò)市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10%以上費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額內(nèi)的費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,個(gè)人自付30%;超基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的費(fèi)用,進(jìn)入地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金,由地方補(bǔ)充基金支付85%,個(gè)人自付15%。參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)及住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,住院期間使用上述地方補(bǔ)充診療項(xiàng)目時(shí),由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付85%,個(gè)人自付15%。
市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)人介紹,此次醫(yī)保新增補(bǔ)的內(nèi)容,主要是解決參保人反映用藥較多、負(fù)擔(dān)較重的項(xiàng)目和藥品,此舉將進(jìn)一步減輕參保人的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使參保人獲得更好的醫(yī)療保障。未來(lái)市勞動(dòng)保障局還將根據(jù)參保人反映的情況,增補(bǔ)更多的地方補(bǔ)充診療項(xiàng)目和藥品目錄。
標(biāo)簽: 醫(yī)保