為維護(hù)女職工的合法權(quán)益，保障城鎮(zhèn)職工生育期間的基本生活和醫(yī)療待遇，均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，近日保定市出臺了《城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法》，并將于明年1月1日起開始實(shí)施。

根據(jù)規(guī)定，生育保險統(tǒng)籌范圍與現(xiàn)行基本醫(yī)療保險相一致。保定市轄區(qū)中的城鎮(zhèn)各類機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶等用人單位，都要按照屬地管理原則參加生育保險，為職工、雇工繳納生育保險費(fèi)，符合國家計劃生育政策的職工有權(quán)享受生育保險待遇。

《辦法》規(guī)定，職工生育保險費(fèi)將與基本醫(yī)療保險費(fèi)統(tǒng)一征繳。只建社會統(tǒng)籌基金，不建個人賬戶。用人單位繳費(fèi)到賬后可優(yōu)先分配生育保險基金，用人單位繳納生育保險費(fèi)，以本單位上年度職工工資總額(有雇工的個體工商戶以本市上年度在崗職工平均工資)作為繳費(fèi)基數(shù)；其中職工工資低于本市上年度在崗職工平均工資60%的，按照本市上年度在崗職工平均工資的60%計入繳費(fèi)基數(shù)；高于本市本年度在崗職工平均工資300%的，按照本市上年度在崗職工平均工資300%計入繳費(fèi)基數(shù)繳納生育保險費(fèi)。市本級黨政機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體及事業(yè)單位生育保險繳費(fèi)比例為0.3%，其他用人單位繳納生育保險費(fèi)比例為0.6%。用人單位應(yīng)如實(shí)申報職工人數(shù)、工資總額，按時足額繳納生育保險費(fèi)，職工個人不繳納生育保險費(fèi)。參保單位職工自參加生育保險的下月起開始享受生育保險待遇；破產(chǎn)、改制企業(yè)在破產(chǎn)、改制前應(yīng)足額繳納生育保險費(fèi)。

據(jù)介紹，生育保險基金主要用于女職工孕產(chǎn)休假期間的生育津貼、女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用及符合國家、省和市規(guī)定的其他費(fèi)用支出。其中，生育津貼由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)國家和省規(guī)定的產(chǎn)假期限，以女職工當(dāng)前生育年度基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)按日計算，撥付到用人單位，再由用人單位支付職工本人。生育津貼不得低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)。本人工資高于本單位繳費(fèi)基數(shù)的，由所在用人單位支付其差額部分。

女職工可享受的生育保險包括：在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用；因生育引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用。但職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用，違反國家和省計劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，出國以及赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的生育費(fèi)用，生育保險基金不予支付。

據(jù)介紹，生育保險實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院管理，參保女職工發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。女職工領(lǐng)取生育津貼，由用人單位到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。男職工的配偶無工作單位，生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照男職工所在統(tǒng)籌地生育醫(yī)療費(fèi)、計劃生育手術(shù)費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的50%，從生育保險基金中支付。