濮陽市近日在市直9家二級以上職工醫(yī)保定點醫(yī)院中正式推行“總量控制，分類結算”新型復合結算支付辦法，經測算，9家定點醫(yī)療機構將共計可為4069名住院參保職工直接減輕經濟負擔達1534095元，住院費用人均可減少377.02元，直接減少醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出1303981元，將有效緩解參保職工“看病貴”難題。根據計劃，2012年，這一新的付費方式將有望推行到居民醫(yī)保，并擴大到全部定點醫(yī)療機構。

新的支付方式實施后，濮陽市醫(yī)保中心與二級以上定點醫(yī)療機構結算參保職工住院醫(yī)療費用時，將根據參保職工住院類別的不同，按照“總量控制、分類結算、質量考核、彈性決算、結余補償、超支分擔”的原則，采取按服務項目結算、定額結算、單病種付費等結算方式相結合的復合結算方式。其中，普通住院費用定額指標(主要包括人均住院費用和年度出院人次)，由市醫(yī)保中心參考近三個年度醫(yī)療費用支出情況，結合定點醫(yī)療機構等級、物價指數變動、醫(yī)療收費標準調整等有關因素，進行綜合測算后與定點醫(yī)療機構談判確定。

為確保實行新型復合支付方式后，參保職工獲得合理、必要的醫(yī)療服務，濮陽市醫(yī)保中心還與各定點醫(yī)療機構就醫(yī)療保險服務質量管理指標進行了談判，主要指標涉及次均住院天數、住院平均自費率、藥品費用比例、自費藥品率、特殊檢查治療費用比例等。