“我兒媳婦懷孕才一個多月,被診斷為宮外孕,到醫(yī)院做了刮宮術,花費1600多元。由于未及時辦準生證,我跑了多趟均未報銷新型農村合作醫(yī)療保險。我兒媳婦該不該報醫(yī)療險?”
求助:兒媳查出宮外孕
蒲某稱,他的兒子26歲,兒媳婦24歲,去年上半年扯證結婚,都屬初婚,未生育過小孩。去年12月25日,兒媳婦腹痛劇烈并伴有出血癥狀,家人緊急將她送到重慶西南鋁醫(yī)院,被檢查懷了一個多月身孕,但宮外孕幾率非常大。醫(yī)生在征得家屬同意后,給她做了刮宮手術,住院4天,花費1600多元。
“因為兒子、兒媳婦都參加了新型農村合作醫(yī)療保險,我就拿著費用單去醫(yī)院醫(yī)保窗口報賬??晒ぷ魅藛T告訴我,需要身份證、結婚證、準生證等證件。兒媳婦其他證件齊全,就缺準生證?!逼涯辰忉?,兒子、兒媳婦完全符合計劃生育條件,只是之前不知道懷孕,是因為腹痛、出血才到醫(yī)院查出懷孕,因此之前未辦準生證。為此,他跑了多趟均未報銷醫(yī)保。
答復:辦理證明可報銷
一代姓工作人員稱,刮宮手術報農村合作醫(yī)療保險必須具備兩個條件:屬參保人員并符合國家計劃生育政策?!?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/1316700/">醫(yī)療機構的具體做法主要是審查是否具有計生部門頒發(fā)的準生證,否則讓醫(yī)保審核人員去調查每個患者的生育情況,難度很大。
他說,從實際情況看,由于一些人本沒打算短期內懷孕卻意外懷孕以及不少人習慣在懷孕成功后才去辦準生證,由此,他們或許符合計劃生育政策,卻很難及時拿到準生證。
“鑒于以上這些實際以及蒲家的情況,如果他能到村、鎮(zhèn)等相關部門辦理符合計劃生育條件的證明,農村合作醫(yī)療應該本著尊重客觀實際出發(fā),按照相關規(guī)定給他報銷部分醫(yī)療費?!贝展ぷ魅藛T表示,將立即和相關部門和蒲某聯(lián)系,核實處理此事。
根據(jù)調查,蒲某反映的情況屬實,合管中心已向醫(yī)保審核部門提供村里開具的相關書面證明。蒲某的兒媳符合報銷條件,2月1日就能領到錢。
標簽: 醫(yī)保