日前,中德安聯(lián)在銀保渠道推出""盛世尊享""計(jì)劃,包含養(yǎng)老、重疾、子女教育金等多種搭配,其中的 ""重大疾病終身康復(fù)津貼""承諾客戶在獲得重大疾病保險(xiǎn)金的同時(shí),每年還可獲得10%保額的津貼,直至終身。這樣的條款設(shè)計(jì)讓人依稀看到在2005年一度熱銷的終身醫(yī)療險(xiǎn)的影子。
終身醫(yī)療險(xiǎn)淡出市場(chǎng)已近3年,隨著險(xiǎn)種回歸保障的趨勢(shì),不少公司在新產(chǎn)品設(shè)計(jì)上重新添入""終身保障""的概念,如友邦新推""康安一生""同樣有""醫(yī)療保障終身""的賣點(diǎn)宣傳。
但遺憾的是,這樣的新瓶裝舊酒仍未擺脫終身醫(yī)療險(xiǎn)險(xiǎn)種本身的瓶頸,致使市場(chǎng)反應(yīng)較為冷淡。
終身賣點(diǎn)受限理賠
醫(yī)療險(xiǎn)有長(zhǎng)短期之分,短期醫(yī)療險(xiǎn)一般為1年期,一旦發(fā)生理賠或者被保險(xiǎn)人健康狀況出現(xiàn)變化,續(xù)保時(shí)可能面臨加費(fèi)甚至拒保,且最高投保年齡在70歲之下,如人保健康的守護(hù)專家系列醫(yī)療險(xiǎn)保證續(xù)保至69歲。
但終身醫(yī)療險(xiǎn)的出現(xiàn)打破了這一限制:終身醫(yī)療險(xiǎn)通常采用均衡費(fèi)率,保費(fèi)不會(huì)因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人年齡和健康狀況的變化而增加,并且無條件續(xù)保,被保險(xiǎn)人無需擔(dān)心保險(xiǎn)公司提高保費(fèi)或拒保。
雖然字面意義上是""終身保障"",但這樣的""終身""其實(shí)受到雙重因素的限制。其一為給付年齡,此次中德安聯(lián)新推的 ""重大疾病終身康復(fù)津貼""給付至85歲止;其二為理賠上限的約束,如保額10萬元的友邦 ""康安一生"",若被保險(xiǎn)人因住院、重疾等發(fā)生的給付已經(jīng)達(dá)到10萬元,則保險(xiǎn)合同終止。這就意味著,終身醫(yī)療險(xiǎn)并不等同于享有終身保障。
業(yè)內(nèi)人士指出, 2005年終身醫(yī)療險(xiǎn)的紅火還在于它有""保費(fèi)返還""功能,符合人們""有病看病、無病防老""的觀念,但自從《健康險(xiǎn)管理辦法》叫停返還型健康險(xiǎn)后,終身醫(yī)療險(xiǎn)的銷售便每況愈下。
""終身醫(yī)療險(xiǎn)其實(shí)并不便宜,而且定額醫(yī)療給付額度不見得比1年期醫(yī)療險(xiǎn)高多少,保障所含疾病尚不及重疾險(xiǎn),關(guān)鍵是終身保障的宣傳其實(shí)名不副實(shí),其逐漸不受市場(chǎng)待見也在情理之中。""本刊顧問、上海財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)系主任鐘明指出。
2009年1至11月,滬上1年期以上健康險(xiǎn)保費(fèi)收入18.8億元,同比增長(zhǎng)23.7% (剔除人保健康業(yè)績(jī)因素),其中多為3年期或5年期的健康險(xiǎn),終身醫(yī)療險(xiǎn)占比很低。
市場(chǎng)前景依舊可期
雖然終身醫(yī)療險(xiǎn)有自身瓶頸,發(fā)展也受到諸多限制,但是終身醫(yī)療險(xiǎn)的市場(chǎng)前景還是很廣闊的。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,年齡每增長(zhǎng)10歲,重大疾病的患病率上升50%以上,且65歲以上平均住院費(fèi)用約為65歲以下人群的2倍,而鑒于短期健康險(xiǎn)將客戶投保上限多設(shè)為65歲,終身醫(yī)療險(xiǎn)應(yīng)有用武之地。
對(duì)于險(xiǎn)種的本身瓶頸,精算部某人士認(rèn)為,目前市場(chǎng)上的終身醫(yī)療險(xiǎn)尚處于初級(jí)階段,國內(nèi)醫(yī)療體系的現(xiàn)狀和保險(xiǎn)市場(chǎng)環(huán)境,醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型或者不設(shè)保額的終身醫(yī)療險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)太大,短期內(nèi)無法實(shí)行。
創(chuàng)新固然只是 ""新瓶裝舊酒"",可舊酒經(jīng)過時(shí)間的積淀,也該日臻完美。有專家指出,終身醫(yī)療險(xiǎn)更大的意義在于提供了一個(gè)定額醫(yī)療賬戶,只要賬戶有余額,保險(xiǎn)便可以延續(xù)下去。但終身醫(yī)療險(xiǎn)目前說白了還是局限于""住院補(bǔ)貼"",門診、急診仍有很大的市場(chǎng)空白。保險(xiǎn)公司顯然已經(jīng)注意到這一點(diǎn),如海爾紐約的 ""康佑天使""就提供了客戶門診、住院、康復(fù)等整個(gè)過程中的8項(xiàng)醫(yī)療補(bǔ)貼,保障更加全面,并從55歲開始自動(dòng)增加保額。
標(biāo)簽: 終身醫(yī)療險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)醫(yī)療