市民經(jīng)常會遇到生病出院后,在向保險(xiǎn)公司申請理賠時(shí),往往會因?yàn)橘Y料不全等情況,遲遲拿不到理賠款。對此,泰康壽險(xiǎn)專家提醒,市民在投保時(shí),只要掌握好一些竅門,可以大大提高理賠速度,同時(shí)選擇定額給付型的醫(yī)療保險(xiǎn),該類保險(xiǎn)理賠款最快當(dāng)天就可以到客戶手中。
據(jù)了解,市場上的住院醫(yī)療險(xiǎn)分為費(fèi)用型和定額給付型,費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金賠付主要依據(jù)發(fā)票,賠付金額一般要低于實(shí)際花費(fèi);而定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是按照事前約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付,因此保險(xiǎn)公司的理賠金額可能高于或低于實(shí)際支出,這樣客戶可以把高出部分用于支付營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、車船費(fèi)、陪伴費(fèi)和護(hù)理費(fèi),而且定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠一般不需要提供發(fā)票原件,手續(xù)簡單,不容易產(chǎn)生理賠糾紛。
泰康壽險(xiǎn)專家介紹,目前, 保險(xiǎn)公司的定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)以住院天數(shù)為條件,定額給付住院津貼。在保險(xiǎn)責(zé)任明確的前提下不需要發(fā)票原件,不涉及復(fù)雜的費(fèi)用理算。比如,客戶因病住院13天,在扣除3天免賠額后,按每天100元的津貼計(jì)算共需要給付理賠款1000元。只要客戶在住院后,第一時(shí)間撥打保險(xiǎn)公司客服熱線報(bào)案。理賠人員會立即前往醫(yī)院進(jìn)行探視,并向其發(fā)放理賠服務(wù)專用袋,指導(dǎo)客戶準(zhǔn)備理賠資料。這樣,只要住院期間按指導(dǎo)程序準(zhǔn)備好全部資料,等出院后一次性交給保險(xiǎn)公司申請理賠,只要資料齊全,保險(xiǎn)公司當(dāng)天就可以將理賠款打到客戶的賬戶上。免去收集資料的反復(fù)奔波。
另外,壽險(xiǎn)專家提醒客戶,目前市場上的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品大多沒有保證續(xù)保的功能。一般住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限為一年,第二年在投保時(shí),保險(xiǎn)公司會對投保人的健康狀況進(jìn)行確認(rèn)。一旦投保人發(fā)生過賠付,保險(xiǎn)公司很可能會加收保費(fèi),或者拒保。因此,客戶在選擇醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),最好選擇具有保證續(xù)保的功能。
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