目前黃石參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民已達(dá)56.6%,但是仍有一部分城鎮(zhèn)居民被排除在外。黃石正著手建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障制度,使之與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)一起構(gòu)成“全民醫(yī)保”網(wǎng)絡(luò)。昨日,市勞動(dòng)保障部門有關(guān)人士透露,《黃石市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》已提交市政府研究,擬定于明年元月起實(shí)施。
將覆蓋“真空地帶”
目前黃石城鎮(zhèn)居民101.7萬人,其中參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)57.6萬人。《暫行辦法》給出的對(duì)象是:具有本市非農(nóng)業(yè)戶口“未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”的人群,涉及四類對(duì)象,分別為:無用人單位男60周歲女50周歲以上的居民、勞動(dòng)年齡段內(nèi)的無用人單位重癥殘疾人、低保家庭無用人單位成年人以及大專院校、中小學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和18歲以下的非在校居民。屆時(shí),將覆蓋這些醫(yī)保制度的“真空地帶”,約44萬城鎮(zhèn)居民將真正實(shí)現(xiàn) “全民醫(yī)保”。
擬設(shè)三個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
有些地方在試點(diǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保時(shí),由于參保門檻過高,使部分人群無法參保。為此,黃石在推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保時(shí),采用梯階架構(gòu)、多層面的模式,修改了每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。《暫行辦法》擬定:學(xué)生(含6-18歲非在校居民和大學(xué)生)按90元/年,嬰幼兒按200元/年,成人按300元/年標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。
按《暫行辦法》規(guī)定,財(cái)政將為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)提供財(cái)力支持:嬰幼兒每人每年補(bǔ)助50元,中小學(xué)生(含6-18歲非在校居民和大學(xué)生)每人每年補(bǔ)助40元,成人每人每年補(bǔ)助60元;對(duì)參保人群中的低保、重癥殘疾人員來說,財(cái)政按其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)75%的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助。
新的參保對(duì)象每年所需繳納的費(fèi)用為繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)減去政府補(bǔ)貼。
重點(diǎn)保大病保住院
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)施的基本原則確定為 “低水平、廣覆蓋”,“保住院、保大病”,只辦理住院統(tǒng)籌,不建立個(gè)人賬戶。但對(duì)居民特殊病建立門診醫(yī)療補(bǔ)助機(jī)制,主要考慮惡性腫瘤的門診治療、器官移植的抗排斥反應(yīng)治療和尿毒癥透析治療等三種門診費(fèi)用,報(bào)銷50%。
參保居民住院治療實(shí)行200-600元不等的起付線標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由個(gè)人自付;起付線以上費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院級(jí)別由基金按50%—70%不等的比例支付?;鹱罡咧Ц断揞~(即封頂線)擬定未成年人每年6萬元、成年人2.5萬元的標(biāo)準(zhǔn)。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療