一、用人單位和職工按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi)的,職工從繳費(fèi)次月起開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)待遇。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的管理辦法,按國家、省、市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只負(fù)責(zé)支付符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的用藥、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。
四、普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)用:由個(gè)人賬戶資金支付,個(gè)人賬戶資金用完后,由個(gè)人以現(xiàn)金支付。
五、住院醫(yī)療費(fèi)用:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付住院費(fèi)用設(shè)定有起付線(統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn))、共 付段(起付線以上、封頂線以下部分的醫(yī)療費(fèi))、封頂線(統(tǒng)籌基金最高支付限額)、重大疾病補(bǔ)助。
1、起付線(統(tǒng)籌基金標(biāo)準(zhǔn)):起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人的賬戶或現(xiàn)金支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以本市上年度職工平均工資(2000年度為18972元)為基數(shù),根據(jù)醫(yī)院等級確定為:
標(biāo)簽: 醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療