1、什么是門診大??？
如何辦理門診大病證？我市基本醫(yī)療保險制度實行“板塊式”結構，即統(tǒng)籌基金與個人賬戶劃定各自使用范圍，分別核算，互不擠占。為解決部分慢性重病參?；颊邆€人賬戶不足以支付門診治療費的問題，建立了特殊疾病門診醫(yī)療制度（簡稱門診大病制度），對門診治療納入統(tǒng)籌范圍的特殊疾病實行資格準入，并對其就診及結算的管理做出了具體規(guī)定。辦理門診大病證須由本人或經辦人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份），《特殊疾病門診醫(yī)療證審批回執(zhí)表》（一份），提供本人申請病種近兩年門診病歷、出院記錄、化驗檢查報告、本人近期1寸照片等材料，到市或所在區(qū)醫(yī)保經辦機構審批。填表時注意填寫清楚患者的個人編號及單位編號、規(guī)范填寫所申辦的病種名稱（不需要單位蓋章）。除結核病、重癥肝炎、肝炎后肝硬化、精神病等特殊管理病種外，參?；颊呖梢愿鶕?jù)病情及就診需要在市屬范圍內自主選擇定點醫(yī)療機構；特殊管理的病種必須選擇相應的?？漆t(yī)院。增加病種和重新辦證，申報材料及審批程序與初次辦理相同。

2、參保職工如何使用門診大病證就診和結算？
參保人取得了門診大病治療資格后，應首先到定點醫(yī)院將專用病歷、處方交給定點醫(yī)院醫(yī)保部門統(tǒng)一管理。就醫(yī)時，持《門診大病醫(yī)療證》到定點醫(yī)院醫(yī)保部門換取門診大病專用病歷接受診療服務，要求醫(yī)師根據(jù)病情和限額合理施治，有權要求醫(yī)師在使用醫(yī)保范圍外藥品和診療項目及自負一定比例藥品和診療項目時征得本人同意及簽字。就診結束后，將專用病歷、處方等材料交回門診大病窗口統(tǒng)一保管，費用錄入后，患者或醫(yī)院將收據(jù)妥善保管，結算時統(tǒng)一裝訂，以備醫(yī)保中心審核。門診大病的費用先由個人墊付，醫(yī)療期滿的在醫(yī)院聯(lián)網結算（定點醫(yī)院尚未實行聯(lián)網結算的，到醫(yī)保經辦機構報銷）。

3、哪些情況將取消門診大病資格？
有下列情況之一的，將取消參保人門診大病資格，收回《門診大病醫(yī)療證》：《門診醫(yī)療證》超過規(guī)定年審時間六十天以上的；一個醫(yī)療年度內門診大病醫(yī)療費用低于起付線標準（按定點醫(yī)院級別計算）金額的；按規(guī)定應予取消的其他情形（如造假、死亡、治愈等）。

4、持《門診大病醫(yī)療證》治療其他疾病能否報銷？
不能報銷。只有符合《門診大病醫(yī)療證》確定的疾病及其并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費，才能納入社會統(tǒng)籌基金支付范圍，治療其他疾病的門診費用，由本人負擔。