“我已經參加了基本醫(yī)保和補充醫(yī)保,還需要購買商業(yè)保險中的疾病險種嗎?”我們很多人都會問這樣的問題。
社保和商業(yè)保險究竟是什么關系?社保能不能取代商業(yè)保險?帶著問題,我們來探討一下
比較兩者關系
就好比剎車和安全氣囊
大家都會提出這樣的問題,目前大部分的人都已經有了社保,而社保也有那么多好處,那還有購買商業(yè)保險的需要嗎?社保和商業(yè)保險究竟是怎樣的一種關系?
我們先打個比方。每一輛汽車都配備了剎車,當駕駛員看到前面可能存在的危險時或許可以用剎車來規(guī)避,但并不能因此排除所有的風險。為什么現在越來越多的車輛上裝配了保險帶甚至安全氣囊?就因為這些裝備是補充的保障措施,能夠最大程度上保障車上人員的安全。
社會醫(yī)保就好像剎車,商業(yè)健康類保險就是保險帶和安全氣囊,是對醫(yī)保體系的有利補充。沒有人會因為有剎車就不要保險帶,更不會有人有了保險帶就不用剎車,越來越多的人會想要配置氣囊。對醫(yī)保覆蓋對象來說,重大疾病險可作為一種補充手段,而對沒有納入醫(yī)保范圍的人來說,重疾險尤其重要。
我們來看一下兩者區(qū)別
首先兩者最大的區(qū)別在于保障范圍的不同。社保較為復雜,保障程度也依具體情況差別較大,但在生命保障方面比較不足。
生活中不幸的案例太多了,礦難、火災、飛機失事……社保對這些身故的人是沒有補償的,只是把社保中個人賬戶的錢退給遺屬,這個時候,遺屬的生活該怎么辦,房貸車貸怎么辦,孩子的教育怎么辦?還有老人家的贍養(yǎng)等;其次,社保在意外保障方面也明顯不足。如果意外發(fā)生在上下班或工作時,社保中的工傷保險可起保障作用。其他情況的意外如旅游途中發(fā)生車禍或其他不幸,社保是不予負責的;其三,當發(fā)生傷殘及大病無法正常工作時收入就會減少,社保在這方面也無能為力。
我們來舉例說明下
總的來說,基本醫(yī)療保障只能是低水平的,“?!倍皇恰鞍薄!氨!奔从幸粋€基本的保障,超出部分主要應通過商業(yè)保險解決;另外,社保未能保障的學生、農民和城鎮(zhèn)流動人員的醫(yī)療保險也只能通過商業(yè)保險方式解決。
舉例來講,我們的社會醫(yī)療保險提供的是“低水平,廣覆蓋”的醫(yī)療保障,對于一些多發(fā)病、常見病提供的保障是很有效的;但對于慢性病及重大疾病,個人負擔仍相當重。以癌癥為例,很多化療藥物都排除在醫(yī)保目錄之外,一些必要藥物、先進療法(如1998年從國外引進的基因療法),也不在社會醫(yī)療保險之內,在此就不一一列舉。
另外,醫(yī)保藥物目錄過于狹窄,許多“救命”的新藥、進口藥被排除在醫(yī)保的大門之外。比如,中老年人易患的心血管疾病,需要放支架,材料是進口,動輒幾萬元,可是進口材料往往也在醫(yī)療保險之外。對于疑難雜癥、重大疾病,新藥、新材料不斷推出,但醫(yī)保藥物目錄的更新卻嚴重滯后。除了醫(yī)藥費無法完全解決之外,得了病住了院,休的是病假,休病假期間自然要扣除獎金和各種補貼,只能拿基本工資,到手的薪金還不夠買營養(yǎng)品,這對于病人的生活無異于雪上加霜。正因為社保存在這些不足,才成就了商業(yè)保險的市場。
綜上所述:要做到全面保障,就需要將社保和商業(yè)保險組合投保。建議大家根據自己的不同情況選擇適合自己的保險產品,主要應包括意外傷害保險、定期壽險或終身壽險、養(yǎng)老保險及固定給付型的健康保險。市場上熱賣的重大疾病兩全保險就是個不錯的選擇,對大病及身故均有保障,有些產品滿期還能有個養(yǎng)老的補充。