昨天，市人力社保局宣布，從本月起，本市領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員，可免費(fèi)享受和在職者完全相同的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，參保費(fèi)用全免，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)待遇最多提高了24.6萬(wàn)元之多。

今后，參保費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金承擔(dān)，預(yù)計(jì)每年將為此支出3.04億元，約惠及全市10多萬(wàn)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員。

至此，本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了從“制度全覆蓋”到“人群全覆蓋”。

■待遇標(biāo)準(zhǔn)

失業(yè)者醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)上限大漲

本市按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員在參加職工醫(yī)保后，可獲得的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)將提高24.6萬(wàn)元。

此前，失業(yè)人員失業(yè)期內(nèi)最多能享受醫(yī)療補(bǔ)助1.5萬(wàn)元，患危重病且負(fù)擔(dān)確有困難的，經(jīng)批準(zhǔn)可最多享受5.4萬(wàn)醫(yī)療補(bǔ)助金。具體而言，這一政策是失業(yè)人員患病后根據(jù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，并非直接把醫(yī)療補(bǔ)助發(fā)給個(gè)人。

而失業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)后，住院醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用，一年內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為30萬(wàn)元。

此外，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員還將獲得其他的好處。過(guò)去領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員在享受醫(yī)療補(bǔ)助期間，是不能累計(jì)退休所需的醫(yī)保25年繳費(fèi)年限的，而這次本市規(guī)定，領(lǐng)金人員失業(yè)前、失業(yè)中和再就業(yè)后的醫(yī)療繳費(fèi)年限均可以累計(jì)計(jì)算，而且還有個(gè)人賬戶(hù)。

個(gè)人賬戶(hù)每月打入百余元

按照新規(guī)，按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加職工醫(yī)保，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，個(gè)人完全無(wú)需繳費(fèi)。

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按照12%的繳費(fèi)比例及每人每月3元標(biāo)準(zhǔn)按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。其所需費(fèi)用全部由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付。

不僅如此，失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的參保費(fèi)用，按規(guī)定計(jì)入領(lǐng)金人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)，每月打入相關(guān)人員賬戶(hù)的金額至少也有100多元，可支取做醫(yī)療費(fèi)。

失業(yè)前后醫(yī)療費(fèi)用可累計(jì)

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保后，自辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)當(dāng)月起，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致，其繳費(fèi)時(shí)間與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取時(shí)間最短3個(gè)月，最長(zhǎng)24個(gè)月。

《通知》規(guī)定，在同一個(gè)自然年內(nèi)，職工參保者失業(yè)后成為領(lǐng)金人員，并再次參加職工醫(yī)保后，其當(dāng)年發(fā)生的全部門(mén)診和住院費(fèi)用，均可以與失業(yè)前的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)計(jì)算，并享受同一門(mén)診起付線。

相關(guān)人員失業(yè)前的社保卡可繼續(xù)使用，仍可與在職職工一樣持卡就醫(yī)，免去了墊付和手工報(bào)銷(xiāo)的麻煩。

■參保辦法

失業(yè)當(dāng)月即可參加醫(yī)保

如果職工失業(yè)了，或與存檔機(jī)構(gòu)解除了存檔關(guān)系，本人應(yīng)及時(shí)到戶(hù)口所在地或常住地街道社保所進(jìn)行失業(yè)登記，按規(guī)定辦理申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)，辦理參保手續(xù)。

在失業(yè)人員辦理申領(lǐng)手續(xù)至系統(tǒng)為其繳納醫(yī)保費(fèi)完成的這段時(shí)間里，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人先行墊付。待完成辦理繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)手續(xù)后，可以到參保的街道社保所辦報(bào)銷(xiāo)事宜。

要享醫(yī)保需及時(shí)辦手續(xù)

市人力社保局還提示領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員，如果領(lǐng)金人員連續(xù)兩個(gè)月未辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)，當(dāng)月起失業(yè)保險(xiǎn)基金將中止為其繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，停止享受職工醫(yī)保待遇。

失業(yè)人員重新辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)后，需同期重新辦理基本醫(yī)療參保繳費(fèi)手續(xù)。中斷繳費(fèi)期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)將不予補(bǔ)繳，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由失業(yè)人員本人承擔(dān)。

對(duì)于領(lǐng)金人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金后仍未就業(yè)的，則可按規(guī)定參加本市居民醫(yī)療保險(xiǎn)。如果自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)的，可到市人才機(jī)構(gòu)辦理個(gè)人委托存檔，按照靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)保。如果找到單位就業(yè)，可按職工基本醫(yī)保參保。

■釋疑·市人社局負(fù)責(zé)人

問(wèn)：領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員未辦完參保手續(xù)前，如何保證空檔期報(bào)銷(xiāo)？

答：從職工失業(yè)或與存檔機(jī)構(gòu)解除存檔關(guān)系之日起3個(gè)月內(nèi)，失業(yè)人員本人可通過(guò)書(shū)面申請(qǐng)，到街道社保所，按照靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，所需費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。補(bǔ)繳期間本人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由街道社會(huì)保障事務(wù)所按規(guī)定為其進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。

此舉主要是為了解決失業(yè)者在辦理各種手續(xù)期間的醫(yī)療保障問(wèn)題。據(jù)介紹，由于職工失業(yè)后單位為其轉(zhuǎn)檔，以及社保部門(mén)為其辦妥領(lǐng)取失業(yè)金和參加醫(yī)保的手續(xù)，都需要一個(gè)過(guò)程。而在此期間相關(guān)人員一旦生病，就會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用。新政基本保障了領(lǐng)金人員在這一空檔期的醫(yī)療保障問(wèn)題。

同時(shí)人社部門(mén)也強(qiáng)調(diào)，根據(jù)《北京市失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》的要求，用人單位不按規(guī)定繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)或不按規(guī)定及時(shí)為失業(yè)人員轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系和檔案關(guān)系，致使失業(yè)人員不能享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，用人單位應(yīng)該按照失業(yè)人員參加職工醫(yī)保應(yīng)繳納的費(fèi)用及相關(guān)待遇全額賠償。

問(wèn)：領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參保和個(gè)人存檔人員參保有何異同？

答：新政的推出，使得領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員不用自己花錢(qián)，就能享受更高的醫(yī)保待遇，而且還能累計(jì)退休所需的繳費(fèi)年限。但是，由于領(lǐng)取失業(yè)金者目前還不能繳納和參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，對(duì)其累計(jì)退休所需繳費(fèi)年限有影響。因此對(duì)于本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍且無(wú)正式工作的人員來(lái)說(shuō)，選擇到職介、人才存檔和自己繳社保，或者領(lǐng)取失業(yè)金和免費(fèi)參加醫(yī)保，將各具不同的吸引力。

目前對(duì)于本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍且無(wú)正式工作的人員來(lái)說(shuō)，參加社保主要存在兩大選擇。一方面失業(yè)者可以選擇直接領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，本市新政使相關(guān)人員完全不用繳費(fèi)就獲得醫(yī)保，而且報(bào)銷(xiāo)待遇大幅提高，還能累計(jì)退休所需的醫(yī)保25年繳費(fèi)年限。但是，領(lǐng)取失業(yè)金期間，相關(guān)人員就不能繳納和參加本市的養(yǎng)老保險(xiǎn)，也無(wú)法累計(jì)退休所需的養(yǎng)老保險(xiǎn)15年繳費(fèi)年限了。

另一方面，本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍且無(wú)正式工作的人員，也可以選擇將檔案存到本市公共職介或人才中心，按照靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完全由自己繳費(fèi)參加本市養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣相關(guān)人員就能夠同時(shí)累計(jì)退休所需的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限了。由于養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行多繳多得的政策，繳費(fèi)年限和繳費(fèi)水平越高，退休后領(lǐng)取的養(yǎng)老金也相對(duì)越高。