全國人大代表、民建浙江省副主委車曉端表示，城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)加快整合，醫(yī)保領(lǐng)域多頭管理、分而治之的情況不宜再拖下去了。

車曉端說，2007年，我國啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)改革試點(diǎn)。至此，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了制度層面的全覆蓋。但由于制度實(shí)施分屬不同部門經(jīng)辦管理，制度之間缺乏銜接與協(xié)調(diào)，出現(xiàn)了參保群體間待遇攀比、重復(fù)參保等現(xiàn)象，造成財(cái)政重復(fù)補(bǔ)助、重復(fù)建設(shè)和社會(huì)資源浪費(fèi)。

目前，勞動(dòng)保障部門承擔(dān)了醫(yī)保，衛(wèi)生部門管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療，民政部門承擔(dān)了醫(yī)療困難救助。車曉端說，不僅醫(yī)保資源部門分割、無法共享，還使得醫(yī)保政策城鄉(xiāng)多元、復(fù)雜煩瑣，醫(yī)保類型交叉重疊、重復(fù)參保。

車曉端建議，以新一輪醫(yī)改為契機(jī)，將現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度一起構(gòu)成“2＋1”醫(yī)療保障體系，避免人為的“畫地為牢”現(xiàn)象。

同時(shí)，加快統(tǒng)籌考慮將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的具體實(shí)施歸口一個(gè)部門，改變多頭管理、部門分割、交叉重疊、城鄉(xiāng)多元的現(xiàn)象。

車曉端認(rèn)為，有必要統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)、籌資機(jī)制、補(bǔ)償?shù)燃?jí)、封頂上限、結(jié)報(bào)方式，適當(dāng)減少補(bǔ)償“檔次”和“層級(jí)”，打通城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接通道，實(shí)現(xiàn)參保人員自由轉(zhuǎn)換參保類型。