政府采購“再保險”,對大病住院的大額自負醫(yī)療費用進行二次補償。江蘇省太倉市推出大病醫(yī)療再保險機制,有效破解群眾“因病致貧”難題。
在太倉市第三人民醫(yī)院的病房里,市民王建精心照料著病床上的妻子顧莉芬。去年春節(jié),夫妻兩人騎摩托車回家時突發(fā)意外,顧莉芬腦部受到撞擊。雖然已實施了三次腦部手術(shù),卻依然半身癱瘓、神志不清。這場車禍讓原本就有病兒的王家雪上加霜,30多萬元的醫(yī)療費雖然報銷了63%,但10多萬元的自負部分仍讓這個家庭不堪重負。
近日,他們從太倉社保中心拿到了一筆近8萬元的補償金,這筆“救急救貧款”來自太倉市推出的醫(yī)保新政策大病醫(yī)療再保險。
記者采訪了解到,太倉市出臺“大病住院醫(yī)療再保險”方案,利用社會醫(yī)療保險結(jié)余的統(tǒng)籌基金,以參加基本醫(yī)療保險每人每年50元,參加居民醫(yī)療保險每人每年20元的標準,通過公開招標向商業(yè)保險公司購買大病補充醫(yī)療保險,對大病住院的大額自負醫(yī)療費用進行再次補償。這項保險實施范圍覆蓋所有參保人員,目前該市47萬本地人和40多萬外來人員分成15類參保人群,參保率達99%。
來自太倉市人社局的統(tǒng)計顯示,全市像顧莉芬一樣享受“保中有?!钡拇蟛』颊叱^1100人,僅“商業(yè)保險補充”一項,保障金額就超過2000萬元?!霸诖_保基金安全運行前提下,用2000多萬元統(tǒng)籌基金向商業(yè)保險公司購買大病醫(yī)療補充保險,也就是老百姓不需要花一分錢,在患大病的時候產(chǎn)生大額的自負醫(yī)療費用,可以得到商業(yè)保險公司一份比較優(yōu)厚的補償?!碧珎}市人力資源和社會保障局局長陸俊認為,“保中有?!痹诋斍?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhishi/1219063/">醫(yī)療保障改革層面上,有效解決了基本醫(yī)療保險保障力度不足的難題,下一步他們將把相關(guān)細節(jié)處理得更富彈性和人性化。
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