■現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的社會(huì)保障，有五大戰(zhàn)略性：現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不僅強(qiáng)調(diào)競(jìng)爭(zhēng)原則，而且強(qiáng)調(diào)保障機(jī)制；現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不僅強(qiáng)調(diào)動(dòng)力機(jī)制，而且強(qiáng)調(diào)平衡機(jī)制；現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不僅需要資本推動(dòng)，而且需要溫情政府；現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不僅需要經(jīng)濟(jì)效率，而且需要社會(huì)公平；現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不僅需要單一發(fā)展，而且需要協(xié)調(diào)發(fā)展。

■目前醫(yī)療保障體系的主要弊端在于：醫(yī)療保障體系兩極分化。一方面，目前我國超過一半的人口還沒有醫(yī)療保障，就是已經(jīng)有了醫(yī)療保障的人，其保障水平也比較低；另一方面，對(duì)特殊群體保障過度。中國政府投入的醫(yī)療費(fèi)用中，80％是為850萬以黨政干部為主的群體服務(wù)的。體制內(nèi)、體制外，有編制、無編制，同樣的勞動(dòng)，不同的社會(huì)福利待遇，由此衍生了社會(huì)保障制度的不平等。必須破除傳統(tǒng)等級(jí)制度下的殘余“官”念。

中國社會(huì)保障制度的差距

中國社科院發(fā)布的2007年社會(huì)保障綠皮書指出2006年“社會(huì)保障”首次取代“下崗就業(yè)”問題，成為我國城市居民關(guān)注的首要社會(huì)問題。10年前，國務(wù)院決定在全國城市建立最低生活保障制度。不能不說，目前中國離人人享有社會(huì)保障的目標(biāo)還有很大差距，存在五大差距：

沒有惠及全民。在社會(huì)保險(xiǎn)制度中，覆蓋面最大的是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，但參加該制度的在職職工加上機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工還不到2億人，相對(duì)于近2．8億城鎮(zhèn)從業(yè)人員、4．2億第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員以及7．6億全社會(huì)從業(yè)人員的總數(shù)來說，養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面分別只有70％、45％和25％左右。另一方面，占中國勞動(dòng)力絕大多數(shù)的農(nóng)民工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人和農(nóng)民卻幾乎與社會(huì)保障制度無緣。國家社?；鸬墓┙o嚴(yán)重向城市傾斜，占35％的城市人口得到近80％的社?；?。在養(yǎng)老保障方面，根據(jù)中國老齡研究中心對(duì)全國城鄉(xiāng)老年人口抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)，城市老年人的養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到70％以上，而農(nóng)村老年人的覆蓋率不到4％。如果考慮到部分農(nóng)村享受養(yǎng)老保險(xiǎn)的居民實(shí)際上是將原來在城鎮(zhèn)就業(yè)時(shí)獲得的養(yǎng)老保險(xiǎn)帶回農(nóng)村的情況，養(yǎng)老保險(xiǎn)在真正農(nóng)民中的覆蓋比率可能更低。社會(huì)保障待遇差別也大。不同行業(yè)、企業(yè)職工之間的收入與離退休待遇差別拉大，機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休職工待遇約是企業(yè)職工的1倍多。

橫向比較總量水平低。財(cái)政社會(huì)保障支出主要是指社保支出中政府所承擔(dān)的部分。根據(jù)這一口徑，2004年財(cái)政社會(huì)保障支出為3440．26億元，僅占GDP 的2．15％。從國際上看，在發(fā)達(dá)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國家的公共財(cái)政體系中，社會(huì)保障及福利方面的公共消費(fèi)或者說收入支持方面的支出是政府最主要的支出項(xiàng)目，占財(cái)政支出的比重一般高達(dá)30％－50％，占GDP的比重也大都在10％－30％之間。如果以國家加社會(huì)的社會(huì)保障支出計(jì)算，2002年我國則為7318．2億元，占到GDP的7．15％。不過，即便如此，與國際比較，我國社會(huì)保障支出的水平仍然是很低的。人均GDP超過1000美元的國家，社保支出占GDP的比重基本超過10％。

醫(yī)療保障體系兩極分化。急劇上漲的醫(yī)療費(fèi)用和不完善的醫(yī)療保障體系，是中國百姓?