熱點(diǎn)1:
今年多少城鎮(zhèn)居民享受醫(yī)保?
被社會各界廣為關(guān)注的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障何時啟動,全省多少城鎮(zhèn)居民今年將享受到新政?對此吳健透露,今年4月底前,包括合肥在內(nèi)的我省17個省轄市都將出臺城鎮(zhèn)居民醫(yī)保方案,而按照要求,今年全省參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人數(shù)將達(dá)到295萬人。
吳健介紹,從2006年下半年開始,我省就對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進(jìn)行了專題調(diào)研,調(diào)查發(fā)現(xiàn),全省有近1000萬城鎮(zhèn)未成年人、低保人員、重度殘疾人員、年老和無業(yè)居民的社會醫(yī)療保障尚無制度安排。根據(jù)省委、省政府的要求,從今年起,我省將用2年時間,建立起“以大病統(tǒng)籌為主”的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,將全省近1000萬城鎮(zhèn)居民全部納入基本醫(yī)療保障范圍。今年我省將在全省17個省轄市及25個縣(市、區(qū))全面啟動這一制度,明確要求實(shí)施面超過50%,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人數(shù)達(dá)到295萬人。而到2008年,全省所有統(tǒng)籌地區(qū)都要建立起城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度。
熱點(diǎn)2:
居民參保會不會受年齡限制?
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保要求,男女職工參保年齡都不能超過法定退休年齡,對此不少城鎮(zhèn)老年人擔(dān)心,他們參保是否也會受年齡限制?吳健明確表示,新制度鼓勵城鎮(zhèn)居民參保,不會對參保人員提出年齡等限制。
據(jù)了解,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要針對未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍內(nèi)的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,只要在這個范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民,按規(guī)定都可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障。吳健說老年人參保不必?fù)?dān)心這個問題,因?yàn)閺哪壳拔沂〔糠质械脑圏c(diǎn)實(shí)施情況看,不僅未出現(xiàn)過對參保居民年齡作出限制的情況,部分市在試點(diǎn)實(shí)施中還對超過一定年齡的城鎮(zhèn)居民進(jìn)行了“特殊優(yōu)待”,比如有的市規(guī)定70歲以上老人免交參保費(fèi),受到市民高度好評。新政策全面實(shí)施后,各市雖然情況不同,出臺的方案可能有所不同,但這一點(diǎn)不會有變化。
熱點(diǎn)3:
學(xué)齡前兒童可否參加醫(yī)保
今后學(xué)生和少年兒童都將可以參加醫(yī)保,但學(xué)齡前兒童能否參加,另外“學(xué)生”是否包括中小學(xué)生及高中階段的學(xué)生。對該問題吳健表示,少年兒童實(shí)際上包括學(xué)齡前兒童,更具體地說,新生兒只要辦理了戶口登記手續(xù),只要愿意就可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
吳健透露,去年我省部分市已經(jīng)結(jié)合實(shí)際對此開展了試點(diǎn),比如宣城市宣州區(qū)就組織開展了中、小學(xué)生參加醫(yī)保的試點(diǎn),出臺了《宣州區(qū)學(xué)生基本醫(yī)療保障暫行辦法》,建立了學(xué)生基本醫(yī)療保障制度,一次性參保人數(shù)達(dá)11.03萬人。從試點(diǎn)情況看,學(xué)生的范圍不僅涵蓋了在校小學(xué)生,還包括中學(xué)及高中階段的學(xué)生,從試點(diǎn)效果看各方反映也比較好,而這些試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),也為今年我省全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保提供了經(jīng)驗(yàn)。
熱點(diǎn)4:
居民生病期間能否參保?
城鎮(zhèn)居民處于生病期間,能否參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保?對此,多數(shù)城鎮(zhèn)居民都非常關(guān)注,因此部分商業(yè)保險就明確規(guī)定,員工處于生病期間,參保將受限制。吳健說,即將全面實(shí)施的新制度不會對此作出限制,居民生病期間可以正常參保。
吳健介紹,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保重點(diǎn)是保障城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療需求,針對的主要是未成年人、低保人員、重度殘疾人員、年老和無業(yè)居民的社會醫(yī)療保障,改變他們醫(yī)療費(fèi)用只能依靠家庭、親屬負(fù)擔(dān)的尷尬,提高他們應(yīng)對高額醫(yī)療費(fèi)用、抵御疾病風(fēng)險的能力,特別是那些低收入家庭,不讓他們“因病致貧、因病返貧”。在制度形成過程中,他們特地對此也進(jìn)行了認(rèn)真研究,再結(jié)合各地的經(jīng)驗(yàn),最終作出了該決定,雖然該規(guī)定在文件中沒有具體表述,但各地都會依照省廳的精神執(zhí)行。
熱點(diǎn)5:
居民參保享受多少補(bǔ)貼?
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以個人和家庭繳費(fèi)為主,財(cái)政給予補(bǔ)助,但具體補(bǔ)助多少?對此文件雖然有規(guī)定,但比較抽象。而根據(jù)省勞動保障廳的解釋,今后各市城鎮(zhèn)居民參保,財(cái)政補(bǔ)貼將不少于60元,縣城城鎮(zhèn)居民參保財(cái)政補(bǔ)貼將不少于40元。
根據(jù)規(guī)定,今后我省將建立各級政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。省級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元,市級財(cái)政不低于30元,縣級財(cái)政不低于10元。這意味著各市城鎮(zhèn)居民參保,將享受兩筆補(bǔ)貼:省級財(cái)政每人每年30元補(bǔ)助和市級財(cái)政不低于30元的補(bǔ)貼,總計(jì)60元。而縣城城鎮(zhèn)居民參保也將享受到兩筆補(bǔ)貼:省級財(cái)政每人每年30元補(bǔ)助和縣級財(cái)政不低于10元補(bǔ)貼,總計(jì)40元。今后補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)將納入各級財(cái)政預(yù)算。財(cái)政補(bǔ)貼資金直接劃入同級財(cái)政專戶。省級財(cái)政補(bǔ)助資金按照各地當(dāng)期實(shí)際參保人數(shù)和地方應(yīng)配套資金到位情況進(jìn)行撥付。
熱點(diǎn)6:
“大學(xué)生醫(yī)?!焙螘r啟動?
在校大學(xué)生醫(yī)療保險政策何時啟動是各界關(guān)注的另一個熱點(diǎn),對此吳健表示,由于目前我省各高校情況復(fù)雜,其財(cái)政有的是國家撥付,有的是省級撥付,而有的又是市級撥付,因此暫時還沒有列出具體的時間表,但他表示,省勞動保障廳目前正在與省教育廳等相關(guān)部門進(jìn)行緊張協(xié)調(diào),力爭早日出臺政策。
熱點(diǎn)7:
繳費(fèi)后何時享受待遇?
城鎮(zhèn)居民如何參加醫(yī)保,參加醫(yī)保后何時才能享受到醫(yī)保待遇,繳費(fèi)中斷后能否享受到醫(yī)保?對此吳健說根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)居民只要按規(guī)參加醫(yī)保,正常繳費(fèi),從繳費(fèi)之月起計(jì)算,次月即可享受醫(yī)保待遇。
按照規(guī)定,符合參保條件的城鎮(zhèn)居民,到戶口所在地的城鎮(zhèn)社區(qū)勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記后,由城鎮(zhèn)社區(qū)勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu),統(tǒng)一到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。城鎮(zhèn)居民繳納的醫(yī)保費(fèi)由地稅部門負(fù)責(zé)征收,具體辦法由省地稅局會同省勞動保障廳、省財(cái)政廳制定。吳健說城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障將不建個人賬戶,主要支付符合規(guī)定的住院和門診特大病醫(yī)療費(fèi)用。居民自參加醫(yī)保之日起,必須要連續(xù)繳費(fèi),不能中斷,否則將不能享受到醫(yī)保待遇。
標(biāo)簽: 醫(yī)保