近日，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定(草案)》并向社會(huì)公開征求意見。根據(jù)《草案》，在征收險(xiǎn)種上，將原辦法規(guī)定的養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)三項(xiàng)保險(xiǎn)擴(kuò)大為全部五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，增加工傷和生育險(xiǎn)，即工傷與生育險(xiǎn)納入強(qiáng)制繳納范圍。生育險(xiǎn)再度成為輿論和社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。

1988年7月，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，對(duì)女職工的就業(yè)、勞動(dòng)工作時(shí)間、產(chǎn)假、待遇、孕期保護(hù)及其他福利等作了詳細(xì)規(guī)定。

1994年12月，勞動(dòng)部頒發(fā)了《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》，規(guī)定城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工的生育保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。

我國(guó)的生育保險(xiǎn)制度自實(shí)施以來，在保障婦女的基本權(quán)益，提高人口素質(zhì)，保證勞動(dòng)力的再生產(chǎn)，保證國(guó)家人口政策的順利貫徹實(shí)施，為企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)和婦女平等就業(yè)創(chuàng)造條件等方面起到了積極的作用。然而，各地在生育保險(xiǎn)實(shí)施的過程中，也出現(xiàn)了一些問題和難題。

為了破解這些問題和難題，江蘇省總工會(huì)女職工委員會(huì)經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)半年的縝密調(diào)研和科學(xué)論證，于日前發(fā)布了《江蘇省職工生育保險(xiǎn)實(shí)施情況調(diào)查報(bào)告》。

半年調(diào)研的成果

江蘇省實(shí)施生育保險(xiǎn)10多年來，各地不斷探索創(chuàng)新，形成了許多行之有效的做法和模式，女職工生育保險(xiǎn)待遇優(yōu)于全國(guó)。隨著今年7月1日《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》施行，如何對(duì)接落實(shí)及繼續(xù)保持和發(fā)展女職工已享有的權(quán)益，成為擺在江蘇省總工會(huì)女職工委員會(huì)面前的一道重要課題。

為推動(dòng)有關(guān)生育保險(xiǎn)規(guī)定的落實(shí)，根據(jù)全國(guó)總工會(huì)女職工委員會(huì)的統(tǒng)一部署，江蘇省總工會(huì)女職工委員會(huì)成立了以全總女職委委員、江蘇省總工會(huì)副主席楊星云為組長(zhǎng)的調(diào)研組，對(duì)無錫、南通、揚(yáng)州、泰州等地的生育保險(xiǎn)實(shí)施情況進(jìn)行了專題調(diào)研，同時(shí)對(duì)全省13個(gè)省轄市下發(fā)了書面調(diào)查表。在此基礎(chǔ)上，江蘇省總工會(huì)女職工委員會(huì)又分別召開了不同地區(qū)、不同層次黨政工負(fù)責(zé)同志及職工代表座談會(huì)，走訪了勞動(dòng)、計(jì)生等政府相關(guān)部門，于8月初召開了有社會(huì)委員、生育保險(xiǎn)專家、參與調(diào)研地區(qū)市總分管主席、女工部部長(zhǎng)參加的專題研討論證會(huì)。8月下旬，江蘇省總工會(huì)女職工委員會(huì)參加了江蘇省人社廳組織的《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(修訂草案)的立法座談會(huì)，并在會(huì)上闡述了觀點(diǎn)。

在調(diào)研、論證、源頭參與的基礎(chǔ)上，江蘇省總工會(huì)女職工委員會(huì)歷時(shí)半年，五易其稿，最終形成了《江蘇省職工生育保險(xiǎn)實(shí)施情況調(diào)查報(bào)告》。

“江蘇經(jīng)驗(yàn)”獨(dú)具特色

作為最早試行女職工基金統(tǒng)籌的省份，江蘇省實(shí)施生育保險(xiǎn)制度10多年來，大膽探索，先行先試，創(chuàng)造了獨(dú)具特色的“江蘇經(jīng)驗(yàn)”。其做法、成果及面臨的問題都具有較強(qiáng)的代表性和借鑒意義。

總結(jié)起來，“江蘇經(jīng)驗(yàn)”最大的特點(diǎn)就是，從政策層面最大限度地保障生育保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施。無論是在擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的覆蓋面，提高生育保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)經(jīng)辦管理，還是在落實(shí)企業(yè)幫扶政策方面，江蘇省各級(jí)政府出臺(tái)的各項(xiàng)政策都在不遺余力地為生育保險(xiǎn)制度“保駕護(hù)航”。

1988年7月，南通市即在全國(guó)率先實(shí)行女職工生養(yǎng)基金統(tǒng)籌，形成最初生育保險(xiǎn)的雛形。

1999年，《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》制定出臺(tái)，并以江蘇省政府161號(hào)政府令頒布實(shí)施。

2006年，江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，將覆蓋范圍擴(kuò)大到各類企業(yè)，自收自支或企業(yè)化管理的事業(yè)單位以及民辦企業(yè)單位及其職工，有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工，并要求各地積極探索靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)的途徑。

2008年，江蘇省出臺(tái)了《關(guān)于落實(shí)面向基層服務(wù)企業(yè)十項(xiàng)措施的意見》，為企業(yè)減負(fù)。南京、連云港、宜興、通州等16個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)基金結(jié)余情況，采取了階段性降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率的辦法，減輕了企業(yè)參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

2009年，江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳下發(fā)了《關(guān)于提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)待遇保障水平的意見》，將機(jī)關(guān)、事業(yè)單位納入生育保險(xiǎn)范圍；要求各地根據(jù)生育保險(xiǎn)基金的使用情況，適當(dāng)擴(kuò)大支付范圍，增加待遇支付項(xiàng)目，提高保障待遇水平。

與此同時(shí)，各地加強(qiáng)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)管理工作，與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，積極推進(jìn)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，提高了生育保險(xiǎn)的社會(huì)化管理程度。

自此，江蘇省生育保險(xiǎn)的實(shí)施實(shí)現(xiàn)了量和質(zhì)的飛躍：

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截止2010年底，江蘇省享受生育保險(xiǎn)待遇的職工達(dá)24.4萬人次，居全國(guó)第一位。目前，江蘇省88個(gè)統(tǒng)籌區(qū)都將生育保險(xiǎn)制度覆蓋到了各類企業(yè)。其中：泰州市、蘇州市、南通市等21個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)將機(jī)關(guān)、全額撥款的事業(yè)單位納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，基本實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋；蘇州市、南京市、南通市等12個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)出臺(tái)了靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)的辦法。

與此同時(shí)，一系列問題也隨之而來：覆蓋范圍窄，制度沒有惠及所有用人單位；統(tǒng)籌層次低，基金互濟(jì)功能較弱；政策不統(tǒng)一，保障水平差異較大；基金總體結(jié)余較多，使用效率未能得到很好發(fā)揮；基金支付有待優(yōu)化，生育津貼未形成社會(huì)化發(fā)放等。

為破解這些難題，江蘇已著手對(duì)《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》進(jìn)行修訂完善，江蘇省總工會(huì)抓住機(jī)遇，積極參與，提出了九個(gè)方面的對(duì)策和建議：一是進(jìn)一步擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，建立城鄉(xiāng)一體的生育保障制度，將生育保險(xiǎn)覆蓋范圍擴(kuò)大到包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位在內(nèi)的所有用人單位，允許靈活就業(yè)人員自愿選擇參加生育保險(xiǎn)。將生育保險(xiǎn)擴(kuò)大覆蓋到城鄉(xiāng)所有育齡婦女和參保人群，使生育保險(xiǎn)政策惠及所有人群；二是明確政府職責(zé)。在生育保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)上應(yīng)體現(xiàn)政府責(zé)任，不應(yīng)將職工生育的成本全部讓企業(yè)承擔(dān)，并明確政府、企業(yè)和職工在生育保險(xiǎn)制度中的責(zé)任。政府財(cái)政要加大對(duì)生育保險(xiǎn)基金的補(bǔ)助，當(dāng)生育保險(xiǎn)基金出現(xiàn)不足時(shí)，政府財(cái)政要給予補(bǔ)足；三是做好生育保險(xiǎn)制度與女職工勞動(dòng)保護(hù)制度的銜接，保持政策的一致性；四是促進(jìn)生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的協(xié)同推進(jìn)，不斷提高女職工生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)可借鑒醫(yī)療保險(xiǎn)管理的經(jīng)驗(yàn)，充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)參保單位、參保人員基礎(chǔ)資料的管理，從參保登記、繳費(fèi)基數(shù)、統(tǒng)籌對(duì)象、管理服務(wù)等方面與醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接，確定生育醫(yī)療費(fèi)用的支付范圍；五是提高生育保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)基金的共濟(jì)能力。建議明確實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌并逐步向省級(jí)統(tǒng)籌過渡，增加生育保險(xiǎn)的共濟(jì)性和社會(huì)保險(xiǎn)均衡能力，提高生育保險(xiǎn)的安全性；六是建立真正意義上的生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌，建議將生育保險(xiǎn)金由單位發(fā)放改為由社保部門直接支付給女職工；七是規(guī)范生育保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目，進(jìn)一步做好生育保險(xiǎn)項(xiàng)目擴(kuò)展、待遇優(yōu)化和保障水平提高等工作，擴(kuò)大參保女職工免費(fèi)婦科體檢項(xiàng)目、增加“兩癌”篩查等新的體檢工作，提高基金使用質(zhì)量和生育保障水平；八是建立長(zhǎng)效機(jī)制，將生育保險(xiǎn)的社保擴(kuò)面工作納入各級(jí)政府和相關(guān)部門年度綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和經(jīng)濟(jì)工作考核指標(biāo)體系，切實(shí)維護(hù)職工合法權(quán)益。