健康風(fēng)險(xiǎn)管理成為一種行業(yè)是最近二三十年的事，它起源于上世紀(jì)60年代的美國(guó)，其產(chǎn)生的直接動(dòng)因在于減少慢性病的發(fā)病率及相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，健康風(fēng)險(xiǎn)管理事業(yè)在美國(guó)發(fā)展非常迅速，并取得了顯著的成果。在這之后，德國(guó)、英國(guó)、芬蘭、日本等國(guó)紛紛借鑒美國(guó)健康風(fēng)險(xiǎn)管理的成功經(jīng)驗(yàn)，在其國(guó)內(nèi)開(kāi)展了不同形式的健康風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)方式。

健康風(fēng)險(xiǎn)管理，又稱(chēng)綜合健康管理(IHM)，是指有效地鑒別個(gè)人及人群的健康危險(xiǎn)狀態(tài)，針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)人群，采取不同等級(jí)的干預(yù)手段，提高干預(yù)的有效性，并監(jiān)測(cè)干預(yù)效果。與單純?cè)\治疾病所不同的是，健康風(fēng)險(xiǎn)管理覆蓋包括患病和未患病的所有人群，重點(diǎn)為具有慢性疾病高危險(xiǎn)度的人群服務(wù)，其主要工作流程大致包括收集個(gè)體信息、評(píng)估患病風(fēng)險(xiǎn)、改善個(gè)體健康三個(gè)步驟。其目的是調(diào)動(dòng)管理對(duì)象的自覺(jué)性和主動(dòng)性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康改善效果，維護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)的健康，達(dá)到預(yù)防控制疾病的發(fā)生、提高生命質(zhì)量、降低疾病負(fù)擔(dān)的目的。

在國(guó)外，健康風(fēng)險(xiǎn)管理起源于健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的需要，二者之間的聯(lián)系是非常密切的。各大保險(xiǎn)公司均有健康風(fēng)險(xiǎn)管理發(fā)展戰(zhàn)略，以及針對(duì)糖尿病、冠心病等慢性病的疾病管理實(shí)施方案。但在我國(guó)，鑒于健康保險(xiǎn)尚處于發(fā)展的初級(jí)階段、保險(xiǎn)公司健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)起步較晚、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重等原因，許多保險(xiǎn)公司沒(méi)有自己的健康風(fēng)險(xiǎn)管理體系。因此，健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)的結(jié)合還不像西方國(guó)家那樣緊密。除此之外，中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)被視為社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的必要和有益補(bǔ)充?？墒牵鲇趯?duì)醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)(道德風(fēng)險(xiǎn)等)的憂(yōu)慮，保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)險(xiǎn)種時(shí)往往費(fèi)率居高不下、投保條件苛刻，很大程度上抑制了市場(chǎng)需求，使商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展極為艱難。為此，需要一種創(chuàng)新的經(jīng)營(yíng)手段和模式，將健康保險(xiǎn)與健康風(fēng)險(xiǎn)管理、費(fèi)用補(bǔ)償服務(wù)與健康風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)結(jié)為一體，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)加強(qiáng)與保險(xiǎn)公司的全面合作。可喜的是，近年來(lái)我們看到了健康風(fēng)險(xiǎn)管理行業(yè)的出現(xiàn)。健康風(fēng)險(xiǎn)管理公司作為獨(dú)立的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，在整個(gè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈中起到樞紐的作用。它的興起，一方面為個(gè)人的健康提供了有效的幫助；另一方面也為健康保險(xiǎn)的開(kāi)展帶來(lái)了有益的推動(dòng)。

綜上所述，中國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)大有可為，而健康風(fēng)險(xiǎn)管理正是健康保險(xiǎn)快速發(fā)展的助推器。首先，健康風(fēng)險(xiǎn)管理能有效規(guī)避健康保險(xiǎn)中的各種風(fēng)險(xiǎn)因素。其次，健康風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)服務(wù)的緊密結(jié)合，進(jìn)一步豐富了保險(xiǎn)企業(yè)的服務(wù)特色和服務(wù)內(nèi)容，更深入地滿(mǎn)足用戶(hù)的需要。同時(shí)，健康風(fēng)險(xiǎn)管理又能對(duì)健康保險(xiǎn)的服務(wù)進(jìn)行延伸。第三，健康風(fēng)險(xiǎn)管理可以極大地提高被保險(xiǎn)人的健康意識(shí)，這將有利于調(diào)動(dòng)其積極性和主觀能動(dòng)性，從而減少疾病的發(fā)生率，提高其健康水平。通過(guò)對(duì)共同危險(xiǎn)因素的干預(yù)，被保險(xiǎn)人可以學(xué)會(huì)一套自我管理的方法，建立起受益終身的生活方式。這正好實(shí)現(xiàn)了健康保險(xiǎn)的最終目的，即通過(guò)降低個(gè)人難以支付的醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)提高參保人的健康水平。這應(yīng)當(dāng)成為健康保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展的方向。