溫家寶說,推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展,要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。努力建成覆蓋全國城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,初步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。從今年開始,重點抓好以下五項工作。
一是推進基本醫(yī)療保障制度建設。將全國城鄉(xiāng)居民分別納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋范圍,三年內(nèi)參保率均提高到90%以上。
中央財政對困難地區(qū)關閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參保給予適當補助。繼續(xù)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標準和財政補助標準,適當擴大報銷范圍,提高報銷比例。
二是建立國家基本藥物制度。今年要統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄,出臺基本藥物生產(chǎn),流通,定價,使用和醫(yī)保報銷政策,減輕群眾看病就醫(yī)基本用藥費用負擔。
三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。今年要全面完成規(guī)劃支持的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設任務。今年三年內(nèi)中央財政再支持5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,2000所縣級醫(yī)院和2400所城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。實現(xiàn)全國每個行政村都有衛(wèi)生室。
四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。擴大免費公共衛(wèi)生服務范圍,城鄉(xiāng)居民人均公共衛(wèi)生服務經(jīng)費不低于15元,以后逐步提高。增加重大傳染病,慢性病和職業(yè)病,地方病防治的專項投入。
五是推進公立醫(yī)院改革試點。重點改革管理體制,運行機制和監(jiān)管機制。
鼓勵各地探索政事分開,管辦分開,醫(yī)藥分開,營利性和非營利性分開的有效形式。逐步取消以藥補醫(yī)機制,推進公立醫(yī)院補償機制改革。鼓勵各地探索建立醫(yī)療服務由利益相關方參與協(xié)商的定價機制,建立由有關機構,群眾代表和專家參與的質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在防病治病中的重要作用。
今后三年各級政府擬投入8500億元,其中中央財政投入3318億元,以保證醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的順利推進。
從今年開始,在全國農(nóng)村實行住院分娩補助政策,定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視,為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查。加強出生缺陷預防工作。將農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助標準由人均600元提高到720元。
安啟洪代表:醫(yī)藥分開就能治根
“這是第一次在政府工作報告中提出‘醫(yī)藥分開',‘逐步取消以藥補醫(yī)的機制’,這和基本藥物制度是相互作用的兩樣事物,這兩樣加在一起,就能根治藥價虛高問題?!比珖舜蟠?,市化醫(yī)集團董事長安啟洪說。
他說,建立了國家基本藥物目錄之后,同等療效下,便宜的藥就更可能流向患者了,更重要的是,國家明確提出醫(yī)藥分開,不再以藥養(yǎng)醫(yī),“說白點,將來的醫(yī)院和醫(yī)院的藥房是要分家的了,醫(yī)生和醫(yī)院都難以從藥房取得直接收益,便宜的藥就開得出來了,基本藥物制度就能得到保障了?!?/p>
周琦代表:可遏制藥物換包裝變身價
全國人大代表,市腫瘤醫(yī)院院長周琦說,有很多藥物,換了一個名字又出來了,有的就算不換名字,換一種劑量,就不是原來那種藥物了,“比如80萬單位的青霉素,變成40萬單位劑量,價格可能就不是原來的一半了,如果再換個包裝,說不定價格就上去了?!?/p>
周琦代表說,“基本藥物制度里面的藥,我聽說可能有700種以上。如果實行了這種制度,目錄里面的藥,就可能以成本或微利的方式進行生產(chǎn),國家對生產(chǎn)企業(yè)進行補貼,由于到醫(yī)院的價格都是可以核定的,中間商也就沒有什么賺錢的空間,老百姓常見病用常用藥,用低價藥才能變成現(xiàn)實?!?/p>