昨日從北京市總工會(huì)獲悉，此次調(diào)整的互助保障計(jì)劃包括《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》、《在職職工住院醫(yī)療互助保障計(jì)劃》、《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》、《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》，今年在保費(fèi)額度調(diào)整和保障范圍擴(kuò)大的基礎(chǔ)上，還增加了住院補(bǔ)助、生活補(bǔ)助兩項(xiàng)內(nèi)容。同時(shí)今年新增《在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃》。

職工互助保險(xiǎn)是不同于社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的一種職工互助互濟(jì)保險(xiǎn)形式，以中低收入職工為主要服務(wù)對象，凡本市和中央在京單位的所有從業(yè)人員都可以通過所在單位工會(huì)，集體參加在職職工互助保障計(jì)劃?！坝捎谑羌w參保，針對參加互助計(jì)劃不同，同一單位參加互助保障計(jì)劃的職工規(guī)定不得少于其全部職工的50%至70%?！敝袊毠けｋU(xiǎn)互助會(huì)北京辦事處理賠部部長劉景巖介紹說。

劉景巖表示，《在職職工住院醫(yī)療互助保障計(jì)劃》從今年1月1日開始實(shí)行，以自然年度為一個(gè)互助保障期，互助費(fèi)為每年50元，投保不滿一年的按月交費(fèi)，即每月4.2元，不足一個(gè)月的以半月計(jì)算，即2.1元?！叭绻幻毠な鞘状巫≡?，花費(fèi)1萬元，社保給報(bào)銷5000元，剩余的5000元中，則再扣除1300元起付線后，給予70%的報(bào)銷。”劉景巖舉例道。這樣算下來，這名職工將只需自付2410元。

另外，參與“重大疾病互助保障計(jì)劃”的本市在職職工只要繳納每份90元的互助費(fèi)，一旦患上惡性腫瘤、白血病等9種重大疾病，將可得到保障期3年，除一份可領(lǐng)取5000元的治療費(fèi)用互助金外，還可以領(lǐng)取1500元的康復(fù)休養(yǎng)互助金和根據(jù)治療時(shí)間按每天20元標(biāo)準(zhǔn)的生活補(bǔ)助互助金（此兩項(xiàng)為新增賠付項(xiàng)目），職工每份最多可領(lǐng)取10100元，每人最多可投保兩份。

而“女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃”將以前的“四病”增加到目前的“六類”，在兩年保障期內(nèi)，女職工一旦患有子宮頸癌、輸卵管惡性腫瘤、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、絨毛膜癌、惡性葡萄胎、乳腺癌，住院治療時(shí)將得到每份最多16680元的互助金、康復(fù)休養(yǎng)互助金、生活補(bǔ)助互助金的賠付。

據(jù)了解，目前北京市加入互助保障體系的職工有160余萬人。2007年北京市在職職工互助保障體系共收到職工交納的互助金2018萬元。

職工住院賠付標(biāo)準(zhǔn)

住院次數(shù)　   起付線扣除（含單病種）　互助金給付比例　特病門診給付比例

首次住院　　　　　　　　1300　　　　　　　　　70％　　　　　　50％

二次住院　　　　　　　　650　　　　　　　　　　60％　　　　　　50％

三次住院及以上　　　　　650　　　　　　　　　　50％　　　　　　50％

注：低保人員及精神障礙患者起付線首次扣除650元，二次及以上扣除250元，給付標(biāo)準(zhǔn)同表。

職工互助保障計(jì)劃調(diào)整明細(xì)

“女工特殊疾病”個(gè)人繳納基數(shù)由30元上漲到36元，增加輸卵管和絨毛膜兩癌的賠付，賠付病種為6類。

“職工重大疾病”個(gè)人繳納基數(shù)由198元下降到90元，將原來病種11類減少3類，并增加一類截癱，賠付范圍9類。

“職工住院醫(yī)療”個(gè)人繳納基數(shù)上漲11元，增加到50元，今年開始與社保進(jìn)行銜接。