“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)救了我的命,讓我在珠海真正體會到了‘病有所醫(yī)’。”75歲的陸廣祥是珠海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)16.5萬名參保者之一,受惠于醫(yī)保制度,讓老人感慨萬千。
陸廣祥是黑龍江某企業(yè)退休工人,因企業(yè)破產(chǎn)沒被納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)。5年前陸廣祥投奔在珠海打工的女兒,入戶珠海。陸廣祥告訴記者,因?yàn)樗墓谛牟¢L年需要藥物治療,年花費(fèi)四五千元,靠每月800塊的退休金難以解決昂貴的治療費(fèi),而他和老伴的基本生活都是靠女兒的微薄收入維持。為此,他多次拒絕入院治療,直到昏倒了才被急救進(jìn)院。
陸廣祥也成為這其中幸運(yùn)的一員。當(dāng)他的冠心病再次發(fā)作時(shí),家人及時(shí)把他送進(jìn)醫(yī)院,使他脫離了生命危險(xiǎn)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2008年3月,全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)16.5萬人,一些村參保率已達(dá)90%以上,如斗門白蕉的燈籠村和金灣紅旗的三板村,參保率高達(dá)99%。
市勞動保障局負(fù)責(zé)人稱,醫(yī)療保險(xiǎn)在解決參保人住院及門診大病費(fèi)用的問題后,社會焦點(diǎn)越來越集中在參保人普通門診費(fèi)用的問題上。一些參保人,尤其是外來務(wù)工人員,由于年輕體健,絕大部分人從來珠海務(wù)工到離開珠海,從未享受過大病醫(yī)療保險(xiǎn)的住院及門診特定病種待遇;一些職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,尤其是年齡偏大的人員,患有一些門診特定病種之外的疾病,雖然享有個(gè)人賬戶,但其個(gè)人賬戶金額已不足以解決其普通門診醫(yī)療費(fèi)用問題。
為解決這一問題,進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)的保障力度,增強(qiáng)政策吸引力,并促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的結(jié)合,我市擬建立醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌支付制度。并根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人老人比例高的情況,制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床管理辦法。同時(shí)提高服務(wù)水平,擴(kuò)大市外定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍,簡化相關(guān)辦事程序,實(shí)現(xiàn)中高額門診病種在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
標(biāo)簽: 受益