為規(guī)范定點醫(yī)療機構和定點零售藥店管理,五蓮縣自去年起制定實施了《定點醫(yī)療單位規(guī)范化管理考核標準》,采取日常監(jiān)督和年終集中考核相結合的方式,從“聽、看、問、查”四個方面對定點醫(yī)療單位進行考核檢查?!奥牎本褪锹犎《c單位醫(yī)療保險管理情況匯報,“看”就是查看定點單位日常工作情況,“問”就是向參保患者和社會問詢意見,“查”就是檢查定點單位門診(購藥)、住院處方和病歷等資料。
年終考核結束后,縣勞動保障部門按照日常監(jiān)督占30%、年終考核成績占70%的比例折算出年度總成績,根據(jù)總成績對定點醫(yī)療單位按“優(yōu)秀、較好、一般、較差”四個檔次進行位次排序。對考核成績“一般”檔的定點單位,責令其限期整改;對考核成績“較差”檔的單位,實行末位淘汰,到目前已累計取消了19家醫(yī)療機構和零售藥店的定點資格。
“末位摘牌”制度的實施,使定點單位的服務意識明顯增強,有效規(guī)范了醫(yī)療服務秩序,維護了參保人員的合法權益,贏得了群眾的廣泛支持。