近年來,淮北少年兒童醫(yī)療保險待遇不斷提高。據(jù)統(tǒng)計,2010年9月以來,已有13.9萬名少年兒童和在校中小學生參加淮北城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,7024人享受待遇,報銷住院醫(yī)療費用398萬元,門診統(tǒng)籌支付108萬元。
根據(jù)政策規(guī)定,凡是持有淮北城鎮(zhèn)戶口的少年兒童及在校學生均可辦理淮北城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,繳費標準為少年兒童和在校學生每人每年30元。在一個參保年度里,少年兒童及在校學生可享受最高支付限額為15萬元,報銷比例為起付標準上至1萬元部分由基金支付60%;1萬以上部分基金支付80%,且每人每年享有30元的門診統(tǒng)籌。
此外,為最大限度地保障在校中小學生權(quán)益,市醫(yī)保中心還與保險公司商談,就在校中小學生的意外身故等方面簽定協(xié)議。
協(xié)議規(guī)定在保險期限內(nèi),支付因疾病身故的被保險學生死亡安撫金2萬元/人;支付因意外身故被保險學生死亡安撫金4萬元/人;為因第三者責任死亡而無法找到第三者,或第三者無償支付能力的被保險學生支付身故安撫金2萬元/人。