以前在美國老人中，60%以上希望住養(yǎng)老院；而現(xiàn)在，越來越多的美國老人喜歡在社區(qū)養(yǎng)老。

美國的社區(qū)養(yǎng)老分兩種模式，一是“全托制”，即老人全天候在養(yǎng)老機構(gòu)生活。其中，又分為“退休之家”和“家園共享”。前者除了租賃房屋（老年公寓）外，還提供就餐、清掃房間、交通、社會活動等便利服務(wù)。典型的設(shè)施和服務(wù)還有：醫(yī)務(wù)室、圖書室、計算機室、健身房、洗衣房、緊急呼叫系統(tǒng)、外出購物、組織參加社會活動等，其服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不低于四星級賓館。后者就是社區(qū)將60歲及以上，年齡段相仿又有興趣共享一個家的個人，以合得來為前提進(jìn)行甄選和配對，給他們尋找伙伴，互相“結(jié)伴養(yǎng)老”，以解決生活中的孤獨和不便，讓他們在晚年能充分享受友情。二是“半托制”，即老人白天在養(yǎng)老機構(gòu)生活，晚上回到自己的家。

位于洛杉磯郊外的一個私立養(yǎng)老中心，占地約1000平方米，上下兩層樓，中心負(fù)責(zé)人是位和藹可親的中年婦女，她介紹說，每天白天有40余名老年人在這里活動，到了傍晚大多數(shù)老年人由他們的家人接回家里。中心一樓是主要功能活動區(qū)域，分別分為起居室、閱覽室、技能室、活動室、器械室、保健室、廚房、老年花壇等。起居室是老人臨時休息的地方，每間房間里面有一張單人床，干凈整潔，還有常用的生活物品，墻上掛著壁畫，桌上有盛開的鮮花，顯得十分溫馨。閱覽室專門為老人訂了許多書報雜志，老人們閑暇之余可以在這里看書看報消磨時間。

這里還有專供老人們上網(wǎng)的電腦，除了看書看報，老人們還可以在這里上網(wǎng)檢索自己感興趣的內(nèi)容。中心的工作人員每天組織老人們在這里畫畫、編制手工制品、剪貼藝術(shù)品、做小手工藝品。

保健室是為老人們做理療的地方，醫(yī)生是一家醫(yī)院的退休人員。這里擺滿了老年人常用的藥物和醫(yī)用器械，醫(yī)生每天的工作就是為每位老人測量血壓，安排老人們定期服用藥品并記錄他們每天的生理健康變化情況。器械室擺放著各種健身輕器械，供老人們進(jìn)行日常體能訓(xùn)練。

中心負(fù)責(zé)人說，這里的經(jīng)費是主辦者向聯(lián)邦政府相關(guān)機構(gòu)申請，相關(guān)機構(gòu)審查合格后，聯(lián)邦政府給予一定的經(jīng)費資助。同時，中心可以接受社會的捐贈，這種捐贈經(jīng)聯(lián)邦稅務(wù)局按程序核定無誤后，可以在稅前列支。至于收費，沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)，完全是按每個托保人的經(jīng)濟(jì)狀況而定。

中心負(fù)責(zé)人說，在這里半托的老人們繳費有高有低，總之很便宜。這中間的差額通常就是用社會捐贈部分和聯(lián)邦政府提供的經(jīng)費彌補。