基本案情:
6000元引發(fā)理賠官司
2007年12月30日,順德某建筑公司為其名下的一輛重型專項(xiàng)作業(yè)車,向保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)等。
2008年12月4日18時(shí)許,這輛作業(yè)車在順德樂(lè)從與途人劉某發(fā)生碰撞,交警部門認(rèn)定作業(yè)車司機(jī)負(fù)事故全部責(zé)任。劉某因事故致右鎖骨中段骨折等,先后兩次入院治療。2009年6月,經(jīng)交警部門調(diào)解,雙方達(dá)成賠償協(xié)議,劉某的醫(yī)療費(fèi)23058元、誤工費(fèi)等11000多元由肇事方負(fù)責(zé)。
建筑公司履行交通事故損害賠償調(diào)解協(xié)議后,于2009年6月向保險(xiǎn)公司提出索賠,但保險(xiǎn)公司表示,因傷者住院期間使用了部分非社保用藥,該部分醫(yī)療費(fèi)為6313.99元,應(yīng)當(dāng)剔除。建筑公司于是一紙?jiān)V狀將保險(xiǎn)公司告上了法院。
公司質(zhì)疑:
搶救生命怎能分類藥品?
“作為建筑公司而言,不可能有專業(yè)的知識(shí)去判斷哪些藥品是保險(xiǎn)公司不理賠的,也不可能知道需要參照社保標(biāo)準(zhǔn)。畢竟交通事故不同于一般醫(yī)療?!狈ㄍド?,建筑公司的代理人表示。
建筑公司的代理人還質(zhì)問(wèn)說(shuō),如果保險(xiǎn)公司的說(shuō)法成立,那么是否暗示著當(dāng)事人以后碰到類似事故最好的方法是不要去救助、不要去與受害人達(dá)成和解協(xié)議?或者說(shuō),是不是鼓勵(lì)當(dāng)事人去控告醫(yī)院為什么在醫(yī)治受害人時(shí)不使用社保規(guī)定的藥品?
標(biāo)簽: 社保