一、基層用藥零差價
2010年底,海南省由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,全面實施了基本藥物制度,所有藥品全部實行零差率銷售。2011年12月1日起,將全省村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍,順利實現(xiàn)了國家基本藥物制度的全覆蓋。
2012年,海南省將進一步擴大基本藥物制度實施范圍,除對所有符合條件的村衛(wèi)生室實行藥品零差率外,并在文昌、屯昌、澄邁、昌江、陵水、保亭等六個市縣級醫(yī)療機構開展國家基本藥物制度的試點,實施以藥品零差率為核心的縣級公立醫(yī)院綜合改革。屆時,全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、所有符合條件的村及六個試點市縣級公立醫(yī)療機構,所有的藥品都將按進價向病人銷售。
藥品零差率取消了沿用多年的藥品加成政策,藥品銷售價格平均下降25%左右,進一步減輕了老百姓用藥負擔。這將從根本上破除現(xiàn)有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制。
二、新農合參合率將保持在95%以上更多大病進醫(yī)保
2011年,海南省新農合參保(合)人數(shù)485.46萬人,參合率達到98%以上,達到醫(yī)改要求穩(wěn)定在95%左右的目標。新農合人均籌資標準已提高至238元,政策范圍內住院費用報銷比例達73%,達到醫(yī)改要求70%的目標。并將婦女兩癌、重性精神病納入重大疾病保障范圍。
開展了新農合支付方式改革,全省所有二、三級定點醫(yī)療機構開展了住院按病種限價結算,6個市縣開展住院、門診總額預付及病種限價的綜合支付制度改革。全省已有696.68萬人次參合農民受益,補償金額達88262.57萬元,統(tǒng)籌基金使用率達75.98%。
2012年,海南省將進一步提高群眾看病報銷比例。省衛(wèi)生廳相關負責人介紹說,2012年,全省新型農村合作醫(yī)療參合率保持在在95%以上,全省所有縣(市、區(qū))人均籌資水平提高至290元(其中中央補助132元/人,地方財政補助108元/人,個人繳費50元)。政策范圍內住院報銷比例力爭達到73%,今年最高可報銷金額提高到農民人均純收入的8倍。
同時,將進一步擴大重大疾病補償病種范圍和提高醫(yī)療保障水平,提高報銷比例。擴大重大疾病補償范圍,提高大病補償標準。將重大疾病報銷范圍由原來的8種增加到20種。
三、繼續(xù)解決“看病難”、“看病貴”問題
2011年,對全省7家三級定點醫(yī)療機構25組病種和30家二級定點醫(yī)療機構30組病種,實行住院費用按病種限價結算。截止2011年底,限價報銷共11149人次,實結總費用8175.02萬元,占同期開展限價結算醫(yī)院總費用的18.56%,二、三級定點醫(yī)院限價病種次均費用分別下降22.7%和25.08%。
2012年,深化醫(yī)改進入攻堅階段。采取降低藥品價格、實現(xiàn)單病種核算、臨床路徑等一系列綜合措施,將有效控制醫(yī)藥費用上漲;積極探索新農合支付制度改革,完成了全國第一個以省為單位的病種限價付費項目?!翱床≠F”問題將得到明顯緩解。
2011年,海南大力實施“東西南北中”衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略,??凇⑷齺?、瓊海、儋州、五指山五大區(qū)域醫(yī)療中心建設進一步加快?!皷|西南北中”區(qū)域醫(yī)療中心格局已基本形成。
目前,北部醫(yī)療中心醫(yī)療綜合樓建筑面積106192平方米,已投入使用;東部醫(yī)療中心外科住院樓面積17393平方米,已投入使用,門診綜合樓面積33000平方米,正在準備招標;中部醫(yī)療中心惠民病房面積2500平方米,已投入使用,新住院樓面積13052平方米,正在施工;西部醫(yī)療中心一期工程,面積49145平方米,病房樓已基本完成,門診樓正在進行內部裝修;南部醫(yī)療中心改擴建二期工程,建設規(guī)模33198平方米,正在進行基礎施工。