A部分 由美國(guó)政府提供,通常不用支付每月保費(fèi)便可獲得。承保范圍包括:
住院的護(hù)理,包括鄉(xiāng)區(qū)醫(yī)院和住院復(fù)原設(shè)備;
由專(zhuān)業(yè)護(hù)理設(shè)備為支撐的住院(非監(jiān)護(hù)或長(zhǎng)期護(hù)理);
臨終護(hù)理服務(wù);
居家健康護(hù)理服務(wù);
在宗教性非醫(yī)療的健康護(hù)理機(jī)構(gòu)的住院護(hù)理(承保有關(guān)非醫(yī)療、非宗教部分的護(hù)理)。
B部分 通過(guò)政府提供選擇性的醫(yī)藥保險(xiǎn),需支付的每月保費(fèi)一般是從社會(huì)保險(xiǎn)福利中提取。承保范圍包括:
醫(yī)生服務(wù)、門(mén)診護(hù)理和其他A部分不承保的健康保健服務(wù);
對(duì)某種病情必要的診斷服務(wù)或醫(yī)藥治療;
一些預(yù)防性服務(wù),如體格測(cè)驗(yàn)、注射和篩查;
一些預(yù)防或減輕現(xiàn)有疾病并發(fā)癥的物理和職業(yè)治療。
如果未在65歲前登記加入B部分保險(xiǎn),每年的月保費(fèi)可能更貴。若因在前雇主方面擁有團(tuán)體健康計(jì)劃而延后登記加入B部分保險(xiǎn),可能不需支付更高的保費(fèi)。
C部分 為了讓美國(guó)國(guó)民擁有更多的選擇,政府和一些保險(xiǎn)公司簽約以協(xié)助同時(shí)管理A和B兩部分的保險(xiǎn),這叫做MedicareAdvantage計(jì)劃,有時(shí)也稱(chēng)為“MA”計(jì)劃。
當(dāng)人們選擇C部分時(shí),可得到相同或更多的利益,包括MedicareAdvantage計(jì)劃中的額外利益,如健康、視力、聽(tīng)力和牙醫(yī)。
可從多種MedicareAdvantage計(jì)劃中選擇:
健康維護(hù)組織(HMOs):通過(guò)醫(yī)生和醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)被保險(xiǎn)人的護(hù)理以幫助降低其費(fèi)用;
優(yōu)選治療組織(PPOs):提供所有HMO的利益,附加選擇網(wǎng)絡(luò)以?xún)?nèi)及以外的醫(yī)生,有充分的靈活性。
私人額外服務(wù)費(fèi)用計(jì)劃(PFFS):不需要特別的網(wǎng)絡(luò)或提供者。被保險(xiǎn)人可到任何符合資格接受醫(yī)保付款、同意給予醫(yī)療并接受此計(jì)劃條款和條件的合法醫(yī)生或醫(yī)院就診。
特別需求計(jì)劃(SNPs):為了滿足同時(shí)符合州Medicaid健康保險(xiǎn)的Medicare受益人之特別需求而設(shè)計(jì)的。
D部分 為門(mén)診病人的處方藥物提供承保,每位符合醫(yī)保條件的人士皆可參與。
與C部分相同,D部分只能在私人保險(xiǎn)公司獲得。
標(biāo)簽: 醫(yī)保