盡管《工傷保險條例》已實施很久了,但還是有不少朋友不知道工傷有哪些待遇,傷殘賠償標準以及費用報銷渠道是怎樣規(guī)定的也缺乏了解,這很正常,因為自己或身邊的人沒有遇到當然不會關心這方面的規(guī)定,我想集中在報上介紹一下,根據(jù)2004年1月1日起施行《工傷保險條例》(國務院令第375號)的規(guī)定,工傷保險待遇主要包括三個方面即:1、醫(yī)療保險待遇;2、傷殘保險待遇;工亡保險待遇。由于政策性很強,也很細。首先介紹醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)療保險待遇包括醫(yī)療費、伙食補助費、食宿交通費、康復治療費、輔助器具費、工傷津貼等。有關標準和要求分述如下:
一、醫(yī)療費1、標準:從工傷保險基金支付。2、要求:(1)在簽有服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療;(2)治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
二、伙食補助費本單位因公出差伙食補助標準的70%。要求:住院期間。
三、食宿交通費1、標準:本單位職工因公出差標準報銷。2、要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意。
四、康復治療費1、標準:從工傷保險基金支付。2、要求:(1)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行;(2)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
五、輔助器具費1、標準:按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。2、要求:(1)因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認;(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
六、工傷津貼1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。2、要求:(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
七、生活護理費1、標準:完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%。大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%。部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%。2、要求:(1)在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;(2)已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
八、工傷復發(fā)的費用1、標準:享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。2、要求:工傷職工工傷復發(fā)確認需要治療的。