“門診一站式付費”下半年擴(kuò)大到10家醫(yī)院

開一張?zhí)幏街恍鑾追昼?，排隊掛號卻要幾個小時，不少市民對醫(yī)院掛號難、配藥慢深有體會。市人大代表錢翊梁在書面意見中建議，針對單配藥的病人開設(shè)簡易門診，還可減半收取掛號費，給居高不下的掛號人數(shù)分流、減負(fù)。

市衛(wèi)生局辦理結(jié)果顯示，目前，上海正積極穩(wěn)妥推進(jìn)“先治療，后結(jié)算”模式，減少患者排隊次數(shù)，方便病人就診配藥。對檢查化驗項目不多、欠費金額不大的社區(qū)衛(wèi)生中心，逐步推廣“先治療后收費”。

市衛(wèi)生局還表示，全市醫(yī)療部門已推行試點“門診一站式付費”，簡化患者就診流程。截至目前，申康醫(yī)院發(fā)展中心已在其所屬的市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推行“門診一站式付費”試點，今年上半年又新增至8家試點醫(yī)院，下半年全市試點范圍將擴(kuò)大到10家醫(yī)院。

9家三級醫(yī)院足量供應(yīng)臨床“必備藥”

老年患者看病煩、慢性病人配藥難，常常被市民所詬病。王文平、楊捷、柏萬青、劉瓊、嚴(yán)宏強(qiáng)等代表建議，提高慢性病人配藥的便利度，擴(kuò)大每次配藥的藥量，擴(kuò)大醫(yī)保用藥范圍，保證社區(qū)基本用藥。

市人保局表示，市人保、醫(yī)保、衛(wèi)生等部門已明確，對診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期用治療藥品的慢性病患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開具2-4周的用藥量；同時，在保留原上海藥品目錄絕大部分藥品的同時，上海已將《國家藥品目錄》中新增的845種甲、乙類藥品全部納入本市藥品目錄，部分原需自費用藥的抗腫瘤、乙肝抗病毒等治療藥物進(jìn)入醫(yī)保范圍，對原來按照10%自負(fù)比例支付的46種乙類藥品，醫(yī)保支付比例調(diào)整為按甲類藥品支付；今年2月起，本市開始實施國家基本藥物制度，在國家307種基本藥物目錄基礎(chǔ)上增補(bǔ)了381種藥物，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本用藥需求。

據(jù)了解，針對阿德福韋酯、恩替卡韋等價格貴、但臨床治療必須的藥物，市醫(yī)保辦已指定本市9家三級醫(yī)院(中山、華山、仁濟(jì)、瑞金、一院、六院、長征、長海、市公共衛(wèi)生中心)必須保證配備、供應(yīng)和醫(yī)療保險支付。

第五批社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)即將納入醫(yī)保

社?？?/a>患者看病就診，在民營醫(yī)院卻不能“拉卡”，既影響病人就醫(yī)，也抑制了民營醫(yī)院積極性，這種“門檻”有沒可能放低？市人大代表裴蓁建議，醫(yī)保部門開放社保卡適用民醫(yī)院就診。

市人保局在匯報中表示，近年來，本市醫(yī)保管理部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療需求、醫(yī)保基金支付能力、醫(yī)保計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)容量等確定醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時結(jié)合本市醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀，將社會辦非營利性護(hù)理院、精神病院等納入了醫(yī)保定點。

目前，市醫(yī)保管理部門已制定本市社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保的相關(guān)政策，2007年、2010年分別開展了第三批、第四批社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納保工作，21家社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入了醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，部分?？铺厣黠@、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和收費有競爭優(yōu)勢的社會辦營利性?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，如上海道培醫(yī)院、上海和平眼科醫(yī)院等納入醫(yī)保定點。目前，本市共有醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)524家，醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算點912個，全市共有54家社會辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點結(jié)算。市人保局表示，本市已啟動第五批社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的納保工作，并已經(jīng)形成初步方案。