無憂保資訊：上海市人類精子庫(kù)從2009年正式開展生殖保險(xiǎn)，至今冷凍保存精子樣本2348份。其中有腫瘤患者在手術(shù)前或放化療前進(jìn)行的保存，以供放化療后的不時(shí)之需。當(dāng)然，生殖保險(xiǎn)并不單單面向腫瘤患者，而是面向所有男性。

　　在生殖男科醫(yī)生看來，健康男性更應(yīng)該有這個(gè)意識(shí)，特別是一些高危人群，比如經(jīng)常接觸射線、高溫和危險(xiǎn)物質(zhì)的人。

　　腫瘤患者的希望

　　小陳年過三十，工作穩(wěn)定，家庭和睦。原以為，生活就能這樣安安穩(wěn)穩(wěn)地度過。誰(shuí)會(huì)想到，年紀(jì)輕輕就被癌癥纏上。得知自己患了鼻咽癌的那一刻，小陳眼前一抹黑，不知道該給個(gè)什么反應(yīng)好。

　　生病了就得治，這一點(diǎn)毋庸置疑，小陳和妻子也都沒有動(dòng)搖過治療的決心。他們也知道，治療是爭(zhēng)分奪秒的，但真到做決定時(shí)，小夫妻倆還是猶豫了。究其原因，是他們還沒有生育孩子。

　　小陳聽說放化療之后，就很難有自己的孩子了，百感交集。在他們猶豫不決的時(shí)候，小陳的醫(yī)生朋友告訴他，曾經(jīng)在網(wǎng)上看到過有關(guān)“自體精子冷凍”的消息，似乎可以解決他們的燃眉之急。經(jīng)過咨詢，小陳找到了上海市人類精子庫(kù)。

　　“生殖保險(xiǎn)”，也就是自精保存項(xiàng)目，可以在小陳做手術(shù)之前先冷凍他的精子，之后如有需要，就可以復(fù)蘇做輔助生殖。這個(gè)好消息就像一顆定心丸，讓他能夠堅(jiān)定地面對(duì)腫瘤治療。

　　上海人類精子庫(kù)生殖男科專家陳向鋒副主任醫(yī)師告訴我們，小陳前往冷凍精子的時(shí)候，是在做手術(shù)之前?！八麄兒苡幸庾R(shí)，小陳在做凍精的時(shí)候，他妻子也在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心孫赟教授的指導(dǎo)下做一系列輔助生殖的準(zhǔn)備?！标愊蜾h邊翻微信邊說，小陳夫妻兩人一直和他有聯(lián)系，已經(jīng)在仁濟(jì)醫(yī)院生殖中心通過“試管嬰兒”技術(shù)成功受孕，前兩周和他聯(lián)系時(shí)，懷孕已經(jīng)18周，“我和小陳經(jīng)常開玩笑說，你真的是不幸中的萬(wàn)幸。守住了你的命，也守住了你的孩子?！?/p>

　　小陳放化療之后，腫瘤控制得很好，如今恢復(fù)得很不錯(cuò)。但在他做完放化療之后的兩個(gè)月再到精子庫(kù)來檢查時(shí)，陳向鋒發(fā)現(xiàn)，小陳體內(nèi)已經(jīng)找不到一顆精子。他直言，并非所有放化療都會(huì)影響男性生育功能，有些可能是一時(shí)的影響，過一陣子還能恢復(fù)。但有些，可能永久喪失生育能力。對(duì)于這一點(diǎn)，大部分到精子庫(kù)來問診的患者都很清楚，所以都會(huì)趕在沒有做手術(shù)或是放化療前冷凍精子。

　　仁濟(jì)醫(yī)院（北院）集合了生殖醫(yī)學(xué)中心、上海市人類精子庫(kù)、上海市輔助生殖與優(yōu)生重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等多個(gè)學(xué)科，開展此類特殊患者的多學(xué)科協(xié)作，已經(jīng)取得了很好的臨床治療效果。

　　陳向鋒表示，精子庫(kù)從2009年開展“生殖保險(xiǎn)”開始，目前有2348份自精保存。其中，以腫瘤患者占比較高。他解釋，對(duì)于還未生育的腫瘤患者而言，采取自精保存的目的是非常明確的。但他認(rèn)為，自精保存絕不僅僅面向腫瘤患者?！敖】等朔炊鼞?yīng)該有這個(gè)意識(shí)。特別是一些高危人群，比如經(jīng)常接觸射線、高溫和危險(xiǎn)物質(zhì)的人?！?/p>

　　22歲前后保存最好

　　自存自用的“生育保險(xiǎn)”借用的是保險(xiǎn)的概念。在生殖醫(yī)生看來，這是一個(gè)值得推廣的概念。不僅僅是要讓醫(yī)生能夠有“生育保存”的概念，也要讓未成年男性的父母能了解冷凍精子的保存技術(shù)，更要讓廣大男性能找到保存生育力的渠道。

　　生活中，陳向鋒也遇到過很多人問他，如果存了最后沒用，那有什么意思之類的問題。在他看來，存了精子，最后自然受孕懷上孩子，難道不是一件開心的事嗎？保險(xiǎn)從來就不是錦上添花，而是雪中送炭?！百I了意外險(xiǎn)的人，難道真的會(huì)希望自己遇到意外嗎？但在真的遇到意外時(shí)，有一份保險(xiǎn)就心定很多。”陳向鋒說。

　　《2012年中國(guó)男性精子質(zhì)量調(diào)查白皮書》顯示，全國(guó)約有4000萬(wàn)的不孕不育患者，約占人口的12%～15%；男性不育患者中有20%左右為精液質(zhì)量差；男性的精液質(zhì)量正以每年1%的速度下降。

　　陳向鋒說，男性的精子質(zhì)量隨著年齡的增長(zhǎng)肯定是呈下降趨勢(shì)，最好的冷凍保存精子的時(shí)期在22歲前后。此外，精子的質(zhì)量還會(huì)受到環(huán)境、季節(jié)、內(nèi)分泌等多種因素的影響，如果能夠在精子質(zhì)量最佳的時(shí)期來保存一份，未來如果出現(xiàn)生育困難，也能解凍年輕時(shí)冷凍的精子，做輔助生殖。

　　陳向鋒表示，冷凍技術(shù)已經(jīng)很成熟。上海市人類精子庫(kù)的冷凍精子儲(chǔ)存庫(kù)中，整齊排放著-196 的液態(tài)氮?dú)馄?，精子就暫時(shí)沉睡在-196 的環(huán)境里。之后需要使用時(shí)，只需“解凍”即可。理論上，可以無限期冷凍保存，但一般臨床上的保存時(shí)長(zhǎng)大約在5-10年。

　　陳向鋒透露，一般男性冷凍精子時(shí)也不會(huì)只冷凍一管，即便有一管沒成功，剩下的也還能嘗試?？傮w而言，成功率并不低。而從全球范圍來看，輔助生殖出生的嬰兒的致畸率與自然受精差不多，甚至更低。

　　自精不是想拿就拿

　　值得強(qiáng)調(diào)的是，雖然自精保存是面向所有男性開放，但并不是說，精子冷凍之后，可以隨時(shí)取出。

　　上海市人類精子庫(kù)可以做的事情，是用技術(shù)將委托人的生育力保存下來?！霸谖腥颂岢龀鰩?kù)申請(qǐng)時(shí)，上海市人類精子庫(kù)會(huì)將精子匹配給有資質(zhì)的生殖醫(yī)學(xué)中心，供委托人后續(xù)的輔助生殖使用?！?/p>

　　陳向鋒強(qiáng)調(diào)，委托人絕不可能自己拿到精子。這里牽涉到很多倫理方面的問題。

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