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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)讓家庭的幸?！板\上添花”
2016-11-26 08:00:12
無憂保
【導(dǎo)讀】:自從十八屆五中全會(huì)公報(bào)“全面放開二胎政策”，前來咨詢關(guān)于二胎生育保險(xiǎn)待遇的人員絡(luò)繹不絕。我市人社局采取相應(yīng)措施，全面落實(shí)、保障參保人員的合法權(quán)益，全力推進(jìn)生育保險(xiǎn)健康平穩(wěn)運(yùn)行。
“現(xiàn)在的保險(xiǎn)政策真是太惠民了，怎么也沒想到我還能再一次享受生育保險(xiǎn)待遇，生俺家老大的時(shí)候就給報(bào)銷了很多費(fèi)用，到明年生老二還可以享受，太感謝你們了，謝謝謝謝…”懷孕兩個(gè)月的王女士激動(dòng)地說著，并從曲阜市醫(yī)保處孔科長手里接過需要準(zhǔn)備的報(bào)銷材料。自從十八屆五中全會(huì)公報(bào)“全面放開二胎政策”，前來咨詢關(guān)于二胎生育保險(xiǎn)待遇的人員絡(luò)繹不絕。我市人社局采取相應(yīng)措施，全面落實(shí)、保障參保人員的合法權(quán)益，全力推進(jìn)生育保險(xiǎn)健康平穩(wěn)運(yùn)行。
一是完善制度，積極策應(yīng)基金管理。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度，健全內(nèi)部控制制度，人力資源社會(huì)保障部門、財(cái)政部門、審計(jì)部門聯(lián)合監(jiān)督，確保生育保險(xiǎn)基金?？顚Ｓ?，嚴(yán)格把好資格審定、待遇核定關(guān)口及醫(yī)療費(fèi)用審核支出關(guān)口，防止出現(xiàn)多撥、少撥、錯(cuò)撥、漏撥現(xiàn)象的發(fā)生，嚴(yán)格落實(shí)“以收定支、收支平衡”的基本原則，確?；鸢踩?。
二是強(qiáng)化征繳，擴(kuò)大規(guī)模提高質(zhì)量。凡是有繳費(fèi)能力的用人單位，要無條件依法登記參保，有針對(duì)性地制定擴(kuò)面目標(biāo)及實(shí)施措施，要按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定督促各類用人單位登記、參保，對(duì)拒不登記、參保的用人單位依法采取有效措施。結(jié)合全市范圍內(nèi)實(shí)施“全民參保登記計(jì)劃”的有利時(shí)機(jī)，制定工作預(yù)案，建立全面、完整、準(zhǔn)確的參保基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，全力推動(dòng)社保擴(kuò)面征繳工作。
三是擴(kuò)大宣傳，高效提升群眾滿意度。全力打造曲阜智能醫(yī)保，建設(shè)曲阜醫(yī)保微信公眾服務(wù)平臺(tái)。推廣市本級(jí)綜合柜員制模式，著力在全市經(jīng)辦窗口打造“一窗式”、“一站式”服務(wù)。生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，方便、快捷。工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)政策和業(yè)務(wù)知識(shí)，進(jìn)一步掌握和運(yùn)用生育保險(xiǎn)方面的政策法規(guī)，加大政策宣傳力度，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和提升群眾滿意度。
四是加強(qiáng)管理，加大監(jiān)督檢查力度。與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診和住院診治過程中，嚴(yán)格執(zhí)行《山東省生育保險(xiǎn)目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍》的規(guī)定，堅(jiān)持因病施藥，合理用藥、合理檢查，嚴(yán)格控制“三個(gè)目錄”外的醫(yī)療費(fèi)。充分利用數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，以信息化手段，督促醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為。扎實(shí)開展違規(guī)騙保行為的專項(xiàng)治理，著力提高醫(yī)保欺詐防范能力，切實(shí)保障、維護(hù)生育職工的合法權(quán)益。
作 者：何廷廷 曲阜市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)處
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